Question

Difficulty: MediumPerikard ve Kalp Boşlukları

Kardiyak tamponad gelişen bir hastada, processus xiphoideus ile sol arkus kostalis arasından (Larrey noktası) yapılan perikardiyosentez işleminde, iğne perikard boşluğuna (cavitas pericardiaca) ulaşmadan hemen önce aşağıdaki tabakaların hangisinden geçer?

  1. A
    Pericardium fibrosum
  2. Lamina parietalis (pericardium serosum)Answer
  3. C
    Lamina visceralis (pericardium serosum)
  4. D
    Myocardium
  5. E
    Endocardium

Answer

Perikardiyosentez sırasında iğne perikard boşluğuna girmeden hemen önce seröz perikardın parietal yaprağından (lamina parietalis) geçer.
Perikardiyosentez sırasında iğne sırasıyla cilt, fasyalar, kas/diyafram dokusundan sonra en dışta bulunan pericardium fibrosum'u deler. Fibröz perikarda içten sıkıca yapışık olan lamina parietalis (seröz perikard yaprağı) delindiği anda perikard boşluğuna (cavitas pericardiaca) girilmiş olur. Bu nedenle boşluğa ulaşmadan hemen önce geçilen son tabaka seröz perikardın parietal yaprağıdır.

Step-by-Step Solution

1
Perikardın tabakalarını dıştan içe doğru sıralayın.
Sıralama: Pericardium fibrosum, Lamina parietalis (seröz), Cavitas pericardiaca, Lamina visceralis (seröz/epikard).
İğnenin geçiş güzergahını belirlemek için anatomik katmanların bilinmesi gerekir.
2
Perikard boşluğunun (cavitas pericardiaca) sınırlarını tanımlayın.
Boşluk, seröz perikardın parietal yaprağı ile visseral yaprağı arasında yer alır.
İğnenin boşluğa girmeden önce deldiği son tabakayı tespit etmek için boşluğun dış sınırını bilmek gerekir.

Key Concept

Perikard tabakaları ve perikardiyosentez anatomisi
Rate this question