Primer hemostaz sürecinde, vasküler endotel hasarını takiben aktive olan trombositlerin yü… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Primer hemostaz sürecinde, vasküler endotel hasarını takiben aktive olan trombositlerin yüzeyindeki $GpIIb/IIIa$ reseptör kompleksinde meydana gelen konformasyonel değişim, doğrudan aşağıdaki olaylardan hangisinin gerçekleşmesi için zorunludur?

Trombositlerin birbirlerine fibrinojen köprüleri ile bağlanarak kümelenmesiAnswer
B
Trombositlerin subendotelyal matristeki von Willebrand faktörüne tutunması
C
Hasar bölgesinde lokal vazokonstriksiyonu sağlayan serotonin salınımı
D
Ortak pıhtılaşma yolunda Faktör $X$ 'un aktifleşmesi
E
Trombin aracılığıyla fibrinojenin fibrin iplikçiklerine dönüşümü

Answer

Trombositlerin birbirlerine fibrinojen köprüleri ile bağlanarak kümelenmesi (agregasyon)

Trombositler aktive olduklarında, yüzeylerinde bulunan

GpIIb/IIIa

(integrin

aIIbβ3

) reseptörleri konformasyonel bir değişikliğe uğrayarak fibrinojen bağlamaya uygun hale gelir. Bir fibrinojen molekülü aynı anda iki farklı trombositin aktif

GpIIb/IIIa

reseptörüne bağlanarak 'fibrinojen köprüleri' oluşturur. Bu süreç, trombositlerin bir araya gelerek kümelenmesini, yani agregasyonu sağlar.

Step-by-Step Solution

Vasküler hasar sonrası subendotelyal maruziyetin değerlendirilmesi.

Trombositler

vWF

aracılığıyla

GpIb

üzerinden subendotele tutunur (adezyon).

Primer hemostazın ilk adımı tutunmadır.

Trombosit aktivasyonunun ve 'inside-out' sinyalizasyonun incelenmesi.

Trombositler aktive olur, şekil değiştirir ve iç sinyallerle

GpIIb/IIIa

reseptör yapısını değiştirir.

Reseptörün ligand bağlayabilmesi için pasif durumdan aktif konformasyona geçmesi gerekir.

Aktif reseptörün ligand ile etkileşiminin analizi.

Aktifleşen

GpIIb/IIIa

reseptörleri plazmadaki fibrinojeni bağlar.

Fibrinojen iki ucuyla iki farklı trombosite bağlanarak köprü görevi görür.

Sürecin klinik adının belirlenmesi.

Trombositlerin birbirine bağlanmasıyla agregasyon gerçekleşir.

Trombosit tıkacının (primer hemostatik tıkaç) büyümesi agregasyon ile sağlanır.

Key Concept

Trombosit agregasyonu, aktive olmuş

GpIIb/IIIa

reseptörlerine fibrinojenin bağlanmasıyla gerçekleşen bir primer hemostaz basamağıdır.

Estimated Time:1m 15s

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Topics

More questions from this topic