Question

Difficulty: MediumDemiyelinizan Hastalıklar

22 yaşında bir erkek çocuk, yürüme bozukluğu ve motor becerilerde ilerleyici gerileme nedeniyle çocuk sağlığı ve hastalıkları polikliniğine getiriliyor. Fizik muayenesinde alt ekstremitelerde spastisite ve derin tendon reflekslerinde azalma saptanıyor. Yapılan biyokimyasal analizlerde arilsülfataz AA enzim aktivitesinin belirgin derecede düşük olduğu izleniyor. Bu hastada santral ve periferik sinir sisteminde birikerek krezil violet boyasında mor-kahverengi renk değişimi (metakromazi) oluşturan madde aşağıdakilerden hangisidir?

  1. SülfatidAnswer
  2. B
    Galaktoserebrosid
  3. C
    Çok uzun zincirli yağ asitleri
  4. D
    N-asetilaspartat
  5. E
    Sfingomiyelin

Answer

Arilsülfataz A eksikliği ile karakterize olan metakromatik lökodistrofide biriken madde sülfatiddir.
Doğru seçenek olan sülfatid, arilsülfataz AA enzimi tarafından parçalanması gereken temel lipiddir. Bu enzimin eksikliğinde sülfatidler oligodendrositlerde ve periferik sinirlerde birikerek miyelin kılıfının bozulmasına (dismiyelinasyon) ve metakromatik boyanma özelliğine neden olur.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları ve enzim eksikliğini değerlendir.
İlerleyici motor kayıp ve arilsülfataz AA eksikliği, Metakromatik Lökodistrofi (MLD) tanısını koydurur.
MLD, lizozomal bir sülfatid depolanma hastalığıdır.
2
Metakromazi özelliğinin kaynağını belirle.
Krezil violet gibi bazik boyalarla boyandığında sülfatidlerin dokuda oluşturduğu renk değişimi metakromazidir.
Sülfatidlerin asidik yapısı, boyanın absorpsiyon spektrumunu değiştirerek mor-kahverengi bir görünüm verir.

Key Concept

Metakromatik Lökodistrofi (MLD) Patogenezi

Hints

1
Arilsülfataz AA enzimi sülfat bağlarını koparan bir enzimdir.

Practice More

Krabbe hastalığındaki 'globoid hücre' morfolojisini ve histolojik farklarını inceleyiniz.
Estimated Time:1m 0s
Rate this question