Question

Difficulty: MediumYara İyileşmesi ve Doku Onarımı

70 yaşında, kronik malnütrisyonu olan bir hastada gastrointestinal cerrahi sonrası postoperatif 8. günde insizyonel dehisans (yara açılması) gelişmiştir. Yapılan incelemede, kollajen sentezinin devam ettiği ancak üretilen kollajen liflerinin triple heliks yapısının stabilize edilemediği ve mekanik direncinin çok düşük olduğu saptanmıştır. Bu hastada kollajen sentezi sırasında prolin ve lizin kalıntılarının post-translasyonel modifikasyonu (hidroksilasyonu) için gerekli olan kofaktör aşağıdakilerden hangisidir?

  1. C vitaminiAnswer
  2. B
    B12 vitamini
  3. C
    Çinko
  4. D
    Bakır
  5. E
    Magnezyum

Answer

Kollajen sentezi sırasında prolin ve lizin kalıntılarının hidroksilasyonu için gerekli olan temel kofaktör C vitamini (askorbik asit) maddesidir.
C vitamini (askorbik asit), kollajen sentezinin intrasellüler (hücre içi) evresinde görev yapan prolyl ve lysyl hydroxylase enzimleri için zorunlu bir kofaktördür. Bu enzimler prolin ve lizin aminoasitlerini hidroksilleyerek kollajen molekülünün triple heliks yapısını stabilize eder. Eksikliğinde (skorbüt tablosunda olduğu gibi) yara iyileşmesi bozulur ve yara gerilme direnci düşük kalır.

Step-by-Step Solution

1
Klinik tabloyu analiz et
Kronik malnütrisyonu olan hastada postoperatif 8. günde (proliferatif fazda) yara direncinin düşük olması ve dehisans gelişmesi saptandı.
Yara dehisansı, genellikle kollajen sentezi veya stabilizasyonundaki bir soruna işaret eder.
2
Biyokimyasal kusuru tanımla
Triple heliks yapısının stabilize edilememesi ve hidroksilasyon basamağında aksama olduğu belirlendi.
Hidroksilasyon, kollajen molekülünün hücre içinde triple heliks yapısını kazanması için zorunludur.
3
Gerekli kofaktörü belirle
C vitamini (Askorbik asit) seçildi.
Prolyl ve lysyl hydroxylase enzimleri elektron donörü olarak C vitaminine ihtiyaç duyar.

Key Concept

Kollajen sentezinde hidroksilasyon basamağı ve C vitamini ilişkisi
Estimated Time:1m 15s
Rate this question