yaşında erkek hasta, son birkaç aydır devam eden dışkılama alışkanlığında değişiklik ve dışkı kalibresinde incelme şikayetleri ile başvuruyor. Yapılan kolonoskopik incelemede sigmoid kolonda cm çapında, pedinküllü bir polip saptanarak eksize ediliyor. Histopatolojik incelemede; villiform büyüme paterni, belirgin eozinofilik sitoplazmalı hücreler ve muskularis mukoza ile bağlantısı bulunmayan, stroma içinde yüzen "ektopik kript odakları" () izleniyor. Bu polip için en olası tanı ve ilişkili moleküler özellik aşağıdakilerden hangisidir?
- Geleneksel serrat adenom - veya mutasyonuAnswer
- BSesil serrat lezyon - gelişimi
- CTübüler adenom - gen inaktivasyonu
- DHiperplastik polip - Proksimal kolon yerleşimi ve demir eksikliği anemisi
- EPeutz-Jeghers polibi - mutasyonu ve düz kas arborizasyonu
Answer
Geleneksel serrat adenom, ektopik kript odakları () varlığı ile tanınan ve sıklıkla veya mutasyonları ile ilişkili olan distal yerleşimli bir neoplastik poliptir.
Geleneksel serrat adenom (), serrat neoplazi spektrumunun bir parçasıdır. Histopatolojik olarak villiform büyüme, eozinofilik sitoplazma ve muskularis mukoza ile bağlantısı olmayan ektopik kript odakları () içermesiyle diğer poliplerden ayrılır. Distal kolon (rektosigmoid) en sık görüldüğü yerdir ve moleküler düzeyde veya mutasyonları ile karakterizedir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Geleneksel serrat adenomun () histolojik belirteci ektopik kript odakları (), en sık yerleşimi ise distal kolondur.
Estimated Time:2m 0s