34 yaşında, hiç sigara içmemiş, öğretmen olarak çalışan kadın hasta; yaklaşık 3 haftadır devam eden kuru öksürük, halsizlik ve bacaklarının ön yüzünde ağrılı, kızarık, hassas nodüler lezyonlar (eritema nodosum) şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenesinde akciğer oskültasyonu normaldir. Akciğer grafisinde bilateral hiler bölgede belirgin lenfadenopati saptanıyor. Toraks HRCT incelemesinde hiler ve mediastinal lenfadenopatilere ek olarak, peribronkovasküler dağılım gösteren mikronodüller izleniyor. Bu klinik ve radyolojik bulgular ışığında, hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- SarkoidozAnswer
- Bİdiyopatik pulmoner fibrozis
- CKonjestif kalp yetmezliği
- DAtipik pnömoni
- ELenfoma
Answer
Sarkoidoz
Sarkoidoz tanısı, hastadaki eritema nodosum (bacak ön yüzünde ağrılı nodüller) ve akciğer grafisindeki bilateral hiler lenfadenopati (BHL) birlikteliği (Löfgren sendromu komponentleri) ile peribronkovasküler dağılımlı mikronodüllerin varlığına dayanmaktadır. Bu sunum, genç ve sigara içmeyen hastalarda en olası tanıdır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Sarkoidoz, multisistemik, non-kazeifiye granülomatöz bir hastalık olup, tipik olarak bilateral hiler lenfadenopati ve akciğer parankiminde lenfatik/peribronkovasküler dağılımlı nodüllerle seyreder.
Estimated Time:1m 15s