Question

Difficulty: MediumKardiyomiyopatiler ve Miyokarditler

Güney Amerika seyahati sonrası progresif kalp yetmezliği, biventriküler dilatasyon ve aritmilerle başvuran 4646 yaşındaki erkek hastanın ekokardiyografisinde sol ventrikül apeksinde anevrizmatik incelme ve mural trombus saptanmıştır. Bu olgunun histopatolojik incelemesinde saptanması en olası bulgu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Miyositler içinde amastigot formları içeren psödokist yapılarıAnswer
  2. B
    Miyokardda yaygın kazeifikasyon nekrozu içeren granülomlar
  3. C
    Miyositlerde yaygın koagülasyon nekrozu ve nötrofil infiltrasyonu
  4. D
    Miyokardda interstisyel alanda bant tarzında eozinofilik infiltrasyon
  5. E
    Miyositlerde belirgin hiperplazi ve nükleer büyüme

Answer

Miyositler içinde amastigot formları içeren psödokist yapıları
Chagas hastalığı (Trypanosoma cruzi), dilate kardiyomiyopatiye yol açan enfeksiyöz nedenler arasında yer alır ve karakteristik olarak sol ventrikül apeksinde incelme ve trombus oluşumu ile seyreder. Histopatolojik olarak miyositlerin sitoplazmasında parazitin çoğalan formlarını (amastigot) içeren psödokist yapılarının izlenmesi en özgün bulgusudur.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın epidemiyolojik ve klinik verilerini analiz et.
Güney Amerika seyahati ve sol ventrikül apeksinde anevrizmatik incelme bulguları Chagas hastalığını (Trypanosoma cruzi) işaret eder.
Chagas hastalığı, endemik bölgelerde dilate kardiyomiyopati ve apikal anevrizmanın en önemli nedenlerinden biridir.
2
Chagas miyokarditinin histopatolojik özelliklerini hatırla.
Miyositler içerisinde parazitin amastigot formlarının kümelenmesiyle oluşan psödokistlerin görülmesi gerekir.
Tanısal mikroskobik bulgu, miyosit yıkımı ile birlikte bu parazit formlarının gösterilmesidir.

Key Concept

Chagas hastalığına bağlı miyokardit ve morfolojik özellikleri

Practice More

Diğer enfeksiyöz miyokardit etkenlerini (özellikle Coxsackie virüsleri) ve morfolojik farklarını gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question