Kırsal bir bölgede yaşayan 14 yaşındaki erkek çocuk; yutkunma güçlüğü, ajitasyon ve sudan korkma (hidrofobi) şikayetleriyle acil servise getiriliyor. Öyküsünden yaklaşık 2 ay önce sahipsiz bir hayvan tarafından ısırıldığı öğreniliyor. Fizik muayenesinde generalize konvülsiyonlar saptanıyor. Beyin omurilik sıvısı () analizinde protein , glukoz ve lenfosit saptanıyor. Klinik tablosu hızla bozulan ve kaybedilen hastanın beyninden yapılan mikroskobik incelemede, hipokampustaki piramidal nöronların sitoplazmasında eozinofilik, yuvarlak inklüzyon cisimcikleri saptanıyor. Buna göre, bu hastalıkta görülen patognomonik morfolojik bulgu aşağıdakilerden hangisidir?
- ACowdry tip A inklüzyonları
- Negri cisimcikleriAnswer
- CAlzheimer tip II astrositleri
- DLafora cisimcikleri
- EHirano cisimcikleri
Answer
Negri cisimcikleri
Negri cisimcikleri, kuduz (rabies) virüs enfeksiyonu için patognomoniktir. Bunlar tipik olarak hipokampustaki piramidal hücrelerde ve serebellumdaki Purkinje hücrelerinde saptanan eozinofilik, yuvarlak sitoplazmik inklüzyonlardır. Klinik senaryodaki hidrofobi ve hayvan ısırığı öyküsü bu tanıyı kesinleştirir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Kuduz (Rabies) ensefalitinde Negri cisimcikleri patognomonik morfolojik bulgudur.
Estimated Time:1m 30s