58 yaşında erkek hasta, son 1,5 yıldır ilerleyici nefes darlığı ve kuru öksürük şikayeti ile başvuruyor. Fizik muayenede her iki akciğer bazalinde inspiratuar ince raller (velcro) ve ellerde çomak parmak saptanıyor. Yüksek çözünürlüklü akciğer tomografisinde () her iki akciğer bazalinde ve subpleural bölgelerde bal peteği (honeycombing) görünümü ve traksiyon bronşektazileri izleniyor. Bu hasta için en olası solunum fonksiyon testi ve akciğer volüm bulgusu aşağıdakilerden hangisidir?
- oranının normal veya artmış saptanmasıAnswer
- BReverzibilite testi sonrası değerinde anlamlı düzelme
- CTotal akciğer kapasitesinin () normalden yüksek bulunması
- DKarbonmonoksit diffüzyon kapasitesinin () artmış olması
Answer
oranının normal veya artmış saptanması
İnterstisyel akciğer hastalıklarında görülen patolojik süreç akciğer parankiminde sertleşmeye (fibrozis) yol açar. Bu durum, akciğerlerin total hacminin () ve hayati kapasitesinin () azalmasına neden olan 'restriktif' bir patern oluşturur. Restriktif hastalıklarda, hava yolu direnci artmadığı ve akciğerin geri çağırma basıncı (elastic recoil) arttığı için ekspiryum hızı korunur; bu da oranının normal veya bazen beklenenden daha yüksek çıkmasını sağlar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
İnterstisyel Akciğer Hastalıklarında Restriktif SFT Paterni