Examkin

Question

Difficulty: MediumKonjenital Kalp Hastalıkları

Konjenital kalp hastalıklarında görülen soldan sağa şantlar, pulmoner vasküler yatakta zamanla geri dönüşümsüz obstrüktif değişikliklere yol açarak şantın sağdan sola dönmesiyle karakterize Eisenmenger sendromuna neden olabilir. Bu klinik tablonun gelişme riskinin en düşük olduğu veya klinik olarak en geç dönemde ortaya çıkması beklenen anomali aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Sekundum tip atriyal septal defektAnswer
  2. B
    Geniş membranöz ventriküler septal defekt
  3. C
    Patent duktus arteriozus
  4. D
    Tam atriyoventriküler kanal defekti
  5. E
    Trunkus arteriyozus

Answer

Sekundum tip atriyal septal defekt, düşük basınç gradiyenti nedeniyle Eisenmenger sendromu riski en düşük olan soldan sağa şantlı konjenital kalp hastalığıdır.
Sekundum tip atriyal septal defektte (ASD), sol ve sağ atriyumlar arasındaki basınç farkı oldukça azdır. Bu durum, pulmoner dolaşıma giden kanın basıncının düşük kalmasını sağlar. Sonuç olarak pulmoner vasküler obstrüktif hastalık ve buna bağlı gelişen Eisenmenger sendromu diğer soldan sağa şantlara göre çok daha geç (genellikle erişkin dönemde) ortaya çıkar.

Step-by-Step Solution

1
Defektlerin basınç özelliklerini karşılaştırın.
VSD, PDA ve AV kanal defektleri ventriküler veya arteriyel seviyede oldukları için yüksek basınçlıdır; ASD ise düşük basınçlı atriyal seviyededir.
Şantın hacmi ve basıncı, akciğer damarlarındaki hasarın hızını belirler.
2
Pulmoner vasküler direnç üzerindeki etkileri değerlendirin.
ASD'de pulmoner kan akımı artsa da pulmoner arter basıncı uzun süre normal veya hafif yüksek kalır.
Düşük basınçlı akım, obstrüktif vasküler hastalığın gelişmesini geciktirir.

Key Concept

Eisenmenger sendromu, soldan sağa şantın pulmoner hipertansiyon nedeniyle sağdan sola dönmesidir; ASD'de bu süreç en yavaştır.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question

Topics

Konjenital Kalp Hastalıkları

More questions from this topic