Question

Difficulty: EasyGram Pozitif Bakteriyel Enfeksiyonlar

2828 yaşında erkek hasta, sağ bacağında ani başlayan kızarıklık, şişlik ve ağrı şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenesinde sağ pretibial bölgede parlak kırmızı renkli, ödemli, ısı artışı olan ve çevresindeki sağlam deriden keskin bir sınırla ayrılan lezyon saptanıyor. Hastanın ateşi 38.8C38.8^\circ C olarak ölçülüyor. Bu klinik tabloya en sık neden olan mikroorganizma aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Streptococcus pyogenesAnswer
  2. B
    Staphylococcus aureus
  3. C
    Escherichia coli
  4. D
    Streptococcus agalactiae
  5. E
    Enterococcus faecalis

Answer

Erisipel tablosuna en sık neden olan mikroorganizma Streptococcus pyogenes'tir.
Hastadaki klinik tablo (parlak kırmızı renk, ateş, keskin sınır) erisipel ile uyumludur. Erisipelin en sık ve klasik etkeni Streptococcus pyogenes'tir (A grubu beta hemolitik streptokok).

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguların değerlendirilmesi
Bacakta parlak kırmızı renkli, ödemli ve en önemlisi sağlam deriden 'keskin sınırla' ayrılan lezyon varlığı erisipel (yılancık) hastalığını tanımlar.
Erisipel, dermisin üst tabakalarını ve yüzeyel lenfatikleri tutan bir enfeksiyondur.
2
Etken mikroorganizmanın eşleştirilmesi
Erisipel vakalarının neredeyse tamamına yakını A grubu beta hemolitik streptokoklar (Streptococcus pyogenes) tarafından oluşturulur.
Klinik literatürde bu tablonun klasik ve en sık etkeni S. pyogenes olarak kabul edilir.

Key Concept

Erisipel (Erysipelas) ve Streptococcus pyogenes ilişkisi

Hints

1
Lezyonun 'keskin sınırla' ayrılması dermisin yüzeyel tutulumuna işaret eder.
2
Bu klinik tablo 'yılancık' olarak da bilinir ve neredeyse her zaman bir streptokok türü tarafından oluşturulur.
3
A grubu beta hemolitik streptokoklar bu tablonun bir numaralı sorumlusudur.

Practice More

Selülit ve erisipel arasındaki farkları ve her iki tabloda da S. aureus ile S. pyogenes'in ağırlığını tekrar gözden geçirin.
Estimated Time:45s
Rate this question