Question

Difficulty: MediumKalın Bağırsak ve Anal Kanal Histolojisi

Anal kanalın histolojik yapısı; lümen epitelindeki değişimler, mukoza altı bezlerin varlığı ve kas tabakalarının özelleşmesi açısından sindirim sisteminin diğer bölümlerinden farklılık gösterir. Özellikle 'linea pectinea' (pektinat çizgi) seviyesi, bu değişimlerin en belirgin olduğu sınırdır. Buna göre, anal kanalın pekinat çizgi seviyesi ve komşuluğundaki histolojik özellikler hakkında aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Muskularis eksterna tabakasının iç sirküler katmanı bu bölgede kalınlaşarak internal anal sfinkteri oluştururAnswer
  2. B
    Pektinat çizginin hemen distalinde (altında) lümen yüzeyi, goblet hücrelerinden zengin tek katlı prizmatik epitel ile döşelidir
  3. C
    Muskularis mukoza tabakası, anal kanalın en distal ucuna (anal orifis) kadar kalınlaşarak kesintisiz devam eder
  4. D
    Kolon boyunca izlenen tenya koli yapıları, anal kanalda da üç ayrı şerit halinde devam ederek sfinkterlere tutunur
  5. E
    Lieberkühn kriptleri, pekinat çizginin altındaki 'zona cutanea' bölgesinde de yoğunluğunu koruyarak devam eder

Answer

Muskularis eksterna tabakasının iç sirküler katmanının kalınlaşarak internal anal sfinkteri oluşturduğu ifadesi
Doğru cevap, iç sirküler kas tabakasının internal anal sfinkteri oluşturduğunu belirtir. Rektumdan anal kanala geçişte, muskularis eksterna'nın iç sirküler tabakası belirgin şekilde kalınlaşır ve 'Musculus sphincter ani internus' adını alır. Bu yapı düz kas hücrelerinden oluşur ve otonom sinir sistemi kontrolündedir (istemsiz çalışır). Dış anal sfinkter ise çizgili kas yapısındadır.

Step-by-Step Solution

1
Anal kanalın kas tabakası organizasyonunu hatırla.
Sindirim kanalının iç sirküler kas tabakası anal kanalda özelleşir.
Bu tabaka kalınlaşarak istemsiz (otonom) kontrol altındaki internal anal sfinkteri yapar.
2
Diğer seçeneklerdeki histolojik geçişleri (epitel, muskularis mukoza, kriptler) pektinat çizgiye göre değerlendir.
Pektinat çizginin altında prizmatik epitel ve kriptler bulunmaz; muskularis mukoza burada sonlanır; tenya koliler rektumda birleşmiştir.
Bu yapıların hepsi pektinat çizgi veya rektum seviyesinde yapısal değişikliğe uğrar.

Key Concept

Anal Kanal Sfinkter Yapısı ve Epitel Geçişleri

Hints

1
Anal kanalda iki adet sfinkter bulunur: biri içte (istemsiz), biri dışta (istemli).
2
İstemsiz çalışan kaslar genellikle düz kas yapısındadır ve sindirim kanalının kendi kas tabakasından köken alır.
3
Muskularis eksterna'nın iç sirküler tabakası kalınlaşarak iç sfinkteri oluşturur.

Practice More

Rektum ve anal kanalın venöz drenajı (portokaval anastomoz) ile ilgili soruları inceleyiniz.
Estimated Time:1m 0s
Rate this question