Examkin

Question

Difficulty: HardRenal Asit-Baz Dengesi Düzenlenmesi

Böbrek proksimal tübülünde filtre edilen bikarbonatın (HCO3−HCO_3^-) geri emilimi ve asit-baz dengesinin hormonal/nöral düzenlenmesi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Angiotensin II, apikal membrandaki Na+/H+Na^+/H^+ değiştiricisi (NHE3) ve bazolateral membrandaki Na+−HCO3−Na^+-HCO_3^- kotransporterı (NBCe1) aktivitelerini artırarak bikarbonat geri emilimini stimüle eder.Answer
  2. B
    Paratiroid hormon (PTH), proksimal tübül hücrelerinde apikal membrandaki NHE3 aktivitesini artırarak metabolik asidoza karşı kompanse edici bir yanıt oluşturur.
  3. C
    Dopamin, proksimal tübülde GsG_s proteinli reseptörleri aracılığıyla karbonik anhidraz tip IV (CA IVCA\ IV) enzimini aktive ederek bikarbonat geri emilimini hızlandırır.
  4. D
    Sempatik sinir sistemi aktivasyonu, proksimal tübülde α\alpha-adrenerjik reseptörler üzerinden H+H^+ sekresyonunu inhibe ederek asit-baz dengesini alkaloz yönünde etkiler.
  5. E
    Karbonik anhidraz enziminin farmakolojik inhibisyonu, proksimal tübülde H+H^+ sekresyonunu hızlandırarak lümen sıvısındaki titretilebilir asit miktarını artırır.

Answer

Angiotensin II'nin proksimal tübülde NHE3 ve NBCe1 üzerinden bikarbonat geri emilimini artırdığını belirten seçenek doğrudur.
Angiotensin II, renal proksimal tübül hücrelerinde apikal NHE3 ve bazolateral NBCe1 taşıyıcılarını aktive eder. Bu durum, özellikle hipovolemi durumlarında bikarbonat geri emilimini artırarak 'kontraksiyon alkalozu'nun sürdürülmesinde anahtar rol oynar. NBCe1, proksimal tübülde 1Na+:3HCO3−1 Na^+ : 3 HCO_3^- stokiyometrisi ile çalışır ve elektrejenik bir çıkış sağlar.

Step-by-Step Solution

1
Proksimal tübül bikarbonat geri emilim mekanizmasını analiz et.
Geri emilim, apikal membranda Na+/H+Na^+/H^+ değiştiricisi (NHE3) ile lümene H+H^+ salgılanması ve bazolateral membranda Na+−HCO3−Na^+-HCO_3^- kotransporterı (NBCe1) ile HCO3−HCO_3^-'ın kana geçmesiyle gerçekleşir.
Hücresel polarite ve taşıyıcıların yönünü belirlemek hormon etkilerini anlamak için kritiktir.
2
Hormonal etkileri değerlendir.
Angiotensin II ve sempatik aktivite stimüle edici; PTH, Dopamin ve ANP ise inhibe edici etki gösterir.
Hacim durumuna bağlı asit-baz değişikliklerinin (örn. kontraksiyon alkalozu) fizyolojik temelini bu hormonlar oluşturur.
3
Farmakolojik etkileri incele.
Karbonik anhidraz inhibisyonu, proksimal tübülde H+H^+ üretimini ve HCO3−HCO_3^- geri emilimini baskılar.
Enzim aktivitesinin asit-baz dengesindeki merkezi rolünü doğrulamak gerekir.

Key Concept

Böbrek proksimal tübülünde bikarbonat geri emilimi, Angiotensin II tarafından stimüle edilirken, PTH tarafından inhibe edilir.

Alternative Method

Angiotensin II'nin 'her şeyi tutma' (su, sodyum, bikarbonat) eğilimini ve PTH'nın 'fosfat ve bikarbonatı idrara atma' eğilimini hatırlayarak seçenekleri eleyebilirsiniz.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question

Topics

Renal Asit-Baz Dengesi Düzenlenmesi

More questions from this topic