Question

$34$ yaşında erkek hasta, $6$ yıldır Ülseratif Kolit tanısı ile takip edilmektedir. Son $2$ aydır giderek artan halsizlik ve yaygın vücut kaşıntısı şikayetiyle polikliniğe başvuruyor. Fizik muayenede skleralarda hafif ikter dışında patolojik bulgu saptanmıyor. Ateşi $36,8^\circ C$ ölçülüyor. Laboratuvar tetkiklerinde; ALP: $520$ U/L (N: $40-130$), GGT: $145$ U/L (N: $10-71$), AST: $45$ U/L, ALT: $50$ U/L, Total Bilirubin: $2,1$ mg/dL saptanıyor. Viral hepatit serolojisi negatif bulunuyor. Manyetik Rezonans Kolanjiyopankreatografi (MRCP) incelemesinde intrahepatik ve ekstrahepatik safra yollarında çok sayıda kısa segment darlıklar ve aralarında genişlemeler ('tesbih tanesi' görünümü) izleniyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?