Examkin

Question

Difficulty: MediumKanda Oksijen Taşınması ve Oksihemoglobin Eğrisi

Bir hastanın fizyolojik parametreleri değerlendirildiğinde, oksihemoglobin disosiyasyon eğrisinin sola kaydığı, hemoglobinin oksijene olan ilgisinin (afinitesinin) arttığı ve P50P_{50} değerinin normalin altına düştüğü saptanmıştır. Bu tabloya neden olarak doku düzeyinde oksijenin serbestleşmesini zorlaştıran faktör aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Kandaki parsiyel karbondioksit basıncının (PCO2PCO_2) yükselmesi
  2. B
    Eritrositlerde 2,3-difosfogliserat (2,3-DPG) sentezinin artması
  3. C
    Arteryel kan pHpH değerinin asidoza doğru (örneğin 7.40'tan 7.25'e) gerilemesi
  4. Sistemik vücut sıcaklığının normal değerlerin altına inmesi (Hipotermi)Answer
  5. E
    Dokularda metabolik aktivite artışına bağlı olarak Bohr etkisinin şiddetlenmesi

Answer

Sistemik vücut sıcaklığının azalması (hipotermi), hemoglobinin oksijene olan ilgisini artırarak eğrinin sola kaymasına neden olur.
Sistemik vücut sıcaklığının azalması, hemoglobin molekülünün oksijene olan ilgisini artırır. Bu durum, oksihemoglobin disosiyasyon eğrisinin sola kaymasına, P50P_{50} değerinin düşmesine ve doku düzeyinde oksijenin hemoglobinden ayrılmasının zorlaşmasına yol açar.

Step-by-Step Solution

1
P50P_{50} kavramının analiz edilmesi
P50P_{50} değerinin düşmesi, hemoglobinin oksijene olan ilgisinin (afinitesinin) arttığını gösterir.
P50P_{50}, hemoglobinin %50'sinin oksijenle doygun olduğu parsiyel oksijen basıncıdır; bu değer ne kadar düşükse afinite o kadar yüksektir.
2
Eğriyi sola kaydıran (afiniteyi artıran) faktörlerin belirlenmesi
Sıcaklık azalması, PCO2PCO_2 azalması, 2,3-DPG azalması ve pHpH artışı (alkaloz) eğriyi sola kaydırır.
Bu değişimler hemoglobinin oksijene daha sıkı bağlanmasına ve dokulara oksijen bırakılmasının zorlaşmasına neden olur.
3
Seçeneklerin yönlerinin karşılaştırılması
Hipotermi (sıcaklık azalması) sola kaymaya neden olurken; asidoz, hiperkapni ve 2,3-DPG artışı sağa kaymaya neden olur.
Sıcaklık azalması, moleküler kinetiği yavaşlatarak hemoglobin-oksijen bağını stabilize eder.

Key Concept

Oksihemoglobin disosiyasyon eğrisinde sola kayma (Artmış afinite, Düşük P50P_{50}) faktörleri.

Alternative Method

Sola kaydıran faktörleri 'Mavi (Soğuk) ve Bazik' olarak kodlamak (Sıcaklık düşüşü, CO2CO_2 düşüşü, 2,3-DPG düşüşü ve H+H^+ düşüşü/Alkaloz).
Estimated Time:1m 0s
Rate this question

Topics

Kanda Oksijen Taşınması ve Oksihemoglobin Eğrisi

More questions from this topic