62 yaşında bir hastaya yapılan elektif kolesistektomi operasyonundan 6 ay sonra insizyon hattı değerlendiriliyor. Bu dönemdeki yara iyileşmesi süreci ve doku özellikleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Yara dokusundaki toplam kolajen miktarı sabit kalırken, tip III kolajenin tip I kolajene dönüşümü ve çapraz bağların artışı ile gerilim direnci artmaya devam eder.Answer
- BAnjiyogenez en üst seviyededir ve granülasyon dokusu oluşumu doruk noktasına ulaşarak epitelizasyon tamamlanır.
- CYara dokusunun gerilim direnci (tensile strength), operasyon öncesindeki orijinal sağlam dokunun direncine () ulaşmıştır.
- DDokudaki baskın hücresel olay nötrofil infiltrasyonu ve fagositozdur; matris metalloproteinaz (MMP) aktivitesi henüz başlamamıştır.
- EFibroblastik aktivite maksimum düzeydedir ve yara içeriğindeki hyaluronik asit miktarı en yüksek seviyesine ulaşmıştır.
Answer
Yara dokusundaki toplam kolajen miktarının sabit kalması, tip III kolajenin tip I kolajene dönüşümü ve çapraz bağların artışı ile gerilim direncinin artmaya devam etmesi
Maturasyon fazında (3. haftadan itibaren), yara dokusunda kolajen sentezi ve yıkımı bir dengeye ulaşır. Bu dönemde yaranın gerilim direncinin (tensile strength) artmaya devam etmesinin temel nedeni, tip III kolajenin yerini tip I kolajene bırakması ve lizil oksidaz enzimi aracılığıyla kolajen lifleri arasında çapraz bağların kurulmasıdır. 6. ayda yara hala aktif olarak yeniden şekillenmektedir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Maturasyon fazında yara gerilim direncinin artışı kolajen miktarındaki artışa değil, kolajen tipinin değişimine (III'ten I'e) ve yapısal organizasyona bağlıdır.
Practice More
Yara iyileşmesinin evreleri ile ilgili sitokinlerin (özellikle TGF-beta ve PDGF) pik yaptığı dönemleri inceleyin.
Estimated Time:2m 0s