Examkin

Question

Difficulty: MediumGram Pozitif Basiller

6262 yaşında böbrek nakilli bir hasta; ateş, şiddetli baş ağrısı ve ense sertliği şikayetleriyle acil servise getiriliyor. Yapılan lomber ponksiyon sonrası beyin omurilik sıvısının (BOS) Gram boyamasında hem nötrofiller içerisinde hem de hücre dışında Gram pozitif basiller görülüyor. Laboratuvarda yapılan ileri incelemelerde etkenin 25∘C25^{\circ}C'de 'takla atar tarzda' (tumbling motility) hareketli olduğu, 37∘C37^{\circ}C'de ise hareket etmediği gözleniyor. Buna göre, bu hastadaki klinik tabloya neden olan en olası mikroorganizma aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Listeria monocytogenesAnswer
  2. B
    Corynebacterium diphtheriae
  3. C
    Bacillus anthracis
  4. D
    Erysipelothrix rhusiopathiae
  5. E
    Arcanobacterium haemolyticum

Answer

Listeria monocytogenes
Listeria monocytogenes, özellikle böbrek nakli gibi immünosupresif durumlarda menenjit ve sepsis etkeni olabilen Gram pozitif bir basildir. Laboratuvar tanısında 25∘C25^{\circ}C'de 'takla atar tarzda' hareketli olması, ancak 37∘C37^{\circ}C'de bu hareketin kaybolması en önemli ayırıcı özelliklerinden biridir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik tablonun analiz edilmesi
Bağışıklığı baskılanmış (böbrek nakilli) bir hastada menenjit tablosu saptandı.
Risk gruplarında (yenidoğan, yaşlı, immünosupresif) menenjit etkenlerini daraltmak için gereklidir.
2
Gram boyama sonucunun yorumlanması
Gram pozitif basil morfolojisi belirlendi.
Etkenin morfolojik olarak Gram pozitif koklardan (örn. S. agalactiae) ayrılmasını sağlar.
3
Hareket özelliklerinin değerlendirilmesi
25∘C25^{\circ}C'de hareketli, 37∘C37^{\circ}C'de hareketsiz olduğu görüldü.
Listeria monocytogenes için patognomonik bir laboratuvar özelliğidir.
4
Tanının kesinleştirilmesi
Listeria monocytogenes tanısı konuldu.
Klinik ve laboratuvar bulguları bu mikroorganizma ile tam uyumludur.

Key Concept

Listeria monocytogenes'in karakteristik hareket özelliği ve immünosupresiflerde menenjit yapma potansiyeli.

Practice More

Listeria'nın hücre içi hareketini sağlayan 'aktin roketleri' (actin rockets) mekanizmasını ve soğukta zenginleştirme (cold enrichment) yöntemini inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question

Topics

Gram Pozitif Basiller

More questions from this topic