4 yaşında, aşıları eksik olan bir çocuk; 4 gündür devam eden ateş, kuru öksürük, burun akıntısı ve fotofobi şikayetleriyle getirilmiştir. Fizik muayenede her iki konjonktivada yoğun hiperemi ve alt göz kapağı kenarında transvers hiperemik bir hat (Stimson hattı) saptanmıştır. Bukkal mukozada alt molar dişlerin hizasında, eritemli zemin üzerinde toplu iğne başı büyüklüğünde gri-beyaz lekeler gözlenen hastanın, başvurusunun 5. gününde döküntüleri kulak arkasından başlayarak yüzüne yayılmıştır. Bu klinik tabloya sahip bir hasta için aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- ADöküntüler tipik olarak gövdeden başlayıp ekstremitelere doğru santrifügal bir yayılım izler.
- BAteşin aniden düşmesini takiben döküntülerin ortaya çıkması bu hastalık için tanısal bir kriterdir.
- CPostauriküler ve suboksipital lenfadenopati varlığı, bu klinik tablodaki döküntünün en karakteristik eşlikçisidir.
- Dünya Sağlık Örgütü, hastalıkla ilişkili morbidite ve mortaliteyi azaltmak amacıyla tüm vakalara yüksek doz A vitamini desteği önermektedir.Answer
- EHastalığın bulaştırıcılık süresi, karakteristik döküntülerin ortaya çıkmasıyla birlikte sona erer.
Answer
Dünya Sağlık Örgütü'nün kızamık vakalarında morbidite ve mortaliteyi azaltmak için önerdiği yüksek doz A vitamini desteği seçeneği doğrudur.
Vakada tarif edilen klinik tablo (yüksek ateş, konjonktivit, Stimson hattı ve Koplik lekeleri) klasik Kızamık (Rubeola) sunumudur. Kızamık virüsü, konakçıda A vitamini depolarını hızla tüketir; bu durum immün yanıtın bozulmasına ve komplikasyonların artmasına neden olur. Dünya Sağlık Örgütü (WHO), kızamık tanısı alan tüm çocuklara yaşa göre belirlenmiş dozlarda (örneğin ay için IU) 2 gün üst üste A vitamini verilmesini önermektedir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Kızamık (Rubeola) Tanısı ve A Vitamini Tedavisi
Hints
1
Koplik lekeleri hangi viral hastalık için patognomoniktir?
2
Döküntü başladığında ateşin seyri, döküntülü hastalıkların ayrımında kritiktir.
3
Özellikle gelişmekte olan ülkelerde kızamık mortalitesini düşüren spesifik bir vitamin desteği vardır.
Practice More
Kızamık ile Kızamıkçık arasındaki lenfadenopati ve prodrom farklarını içeren bir tablo oluşturarak çalışınız.
Estimated Time:1m 30s