yaşında kadın hasta, son aydır devam eden karın ağrısı, şişkinlik, kronik ishal ve halsizlik şikayetleriyle başvuruyor. Hastanın fizik muayenesinde her iki diz ve dirsek bölgesinde simetrik yerleşimli, eritemli zemin üzerinde yoğun kaşıntılı veziküler lezyonlar saptanıyor. Laboratuvar tetkiklerinde hemoglobin ve ferritin olarak bulunuyor. Bu hastada klinik tablodan sorumlu temel hastalığın tanısını doğrulamak için yapılması gereken en duyarlı ve özgül serolojik test aşağıdakilerden hangisidir?
- Anti-doku transglutaminaz (Anti-tTG) IgAAnswer
- BAnti-Saccharomyces cerevisiae antikoru (ASCA)
- CPerinükleer anti-nötrofilik sitoplazmik antikor (p-ANCA)
- DAnti-düz kas antikoru (ASMA)
- EAnti-nükleer antikor (ANA)
Answer
Klinik tablo (ishal, malabsorpsiyon ve dermatitis herpetiformis) ile uyumlu olarak Çölyak hastalığı tanısında en güvenilir serolojik test Anti-tTG IgA'dır.
Hastada görülen kronik ishal, malabsorpsiyon (demir eksikliği anemisi) ve kaşıntılı veziküler döküntüler (Dermatitis herpetiformis) tipik bir Çölyak hastalığı sunumudur. Bu tabloda tanıyı doğrulamak için ilk basamakta istenmesi gereken en duyarlı ve özgül test Anti-doku transglutaminaz (Anti-tTG) IgA antikorlarıdır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Dermatitis herpetiformis ve Çölyak hastalığı birlikteliği ve serolojik tanısı.