yaşında kadın hasta, yeni gelişen ilerleyici yutma güçlüğü ve kilo kaybı şikayetiyle başvuruyor. Özgeçmişinde yaşındayken kaza ile alkali (lavabo açıcı) madde içimi sonrası konservatif takip edildiği öğreniliyor. Yapılan endoskopide özofagus orta kesimde vejetan kitle saptanıyor. Bu klinik durumla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- AEn olası histopatolojik tanı adenokarsinomdur.
- BTümör gelişimi için beklenen latent süre genellikle yıldır.
- CKostik yaralanma zemininde gelişen bu tümörler, reflü zemininde gelişenler gibi en sık distal özofagusta yerleşir.
- Skuamöz hücreli karsinom gelişme riski anlamlı derecede artmıştır ve genellikle uzun bir latent dönemden sonra görülür.Answer
- EBu hastada preoperatif dönemde beslenme desteği gerekirse, ilk tercih her zaman total parenteral beslenme olmalıdır.
Answer
Kostik yaralanma öyküsü olan hastalarda skuamöz hücreli karsinom riski anlamlı derecede artmıştır ve tümör genellikle yaralanmadan yıl sonra ortaya çıkar.
Kostik madde (özellikle alkali/lye) içimi, özofagus skuamöz hücreli karsinomu () için majör bir risk faktörüdür. Risk, genel popülasyona göre kattan fazla artmıştır. Bu tümörler tipik olarak kostik yaralanmanın olduğu striktür bölgelerinde, en sık da özofagusun orta kesiminde gelişir. En belirgin özelliklerinden biri, maruziyetten sonra ile yıl arasında değişen oldukça uzun bir latent sürenin bulunmasıdır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Kostik özofajit sonrası malignite gelişimi