Examkin

Question

Difficulty: HardElektrokardiyogram (EKG) Temelleri

Standart bipolar ekstremite derivasyonları ile yapılan bir EKGEKG kaydında; I.I. derivasyondaki net QRSQRS kompleksi genliği +0.6 mV+0.6\text{ mV}, III.III. derivasyondaki net QRSQRS kompleksi genliği ise +0.8 mV+0.8\text{ mV} olarak ölçülmüştür. Bu bireyin EKGEKG kayıtları ve dalga formlarının fizyolojik temelleriyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. II.II. derivasyondaki net QRSQRS genliği +1.4 mV+1.4\text{ mV}'dur ve STST segmenti ventriküler miyositlerde kalsiyum girişinin potasyum çıkışı ile dengelendiği plato fazına karşılık gelir.Answer
  2. B
    II.II. derivasyondaki net QRSQRS genliği +0.2 mV+0.2\text{ mV}'dur ve PRPR mesafesi atriyum depolarizasyonunun başlangıcından ventrikül repolarizasyonunun başlangıcına kadar geçen süredir.
  3. C
    II.II. derivasyondaki net QRSQRS genliği +1.4 mV+1.4\text{ mV}'dur ve QTQT intervali sadece ventriküllerin repolarizasyonu için geçen süreyi ifade eder.
  4. D
    II.II. derivasyondaki net QRSQRS genliği +0.2 mV+0.2\text{ mV}'dur ve TT dalgası ventrikül kasındaki hızlı sodyum kanallarının inaktivasyonunu temsil eder.
  5. E
    II.II. derivasyondaki net QRSQRS genliği +1.4 mV+1.4\text{ mV}'dur ve bu hastada ortalama ventriküler elektriksel aksın yaklaşık −30∘-30^\circ (sol aks sapması) olduğu söylenebilir.

Answer

II. derivasyondaki net QRS genliği +1.4 mV'dur ve ST segmenti ventriküler miyositlerde kalsiyum girişinin potasyum çıkışı ile dengelendiği plato fazına karşılık gelir.
Einthoven Kanunu'na göre standart bipolar derivasyonlarda LeadII=LeadI+LeadIIILead II = Lead I + Lead III bağıntısı vardır. Verilen değerlere göre 0.6+0.8=1.4 mV0.6 + 0.8 = 1.4\text{ mV} hesaplanır. Fizyolojik olarak STST segmenti, ventrikül miyositlerinin aksiyon potansiyelindeki plato fazına (Faz 2) denk gelir. Bu fazda yavaş kalsiyum kanallarından (L-tipi) hücre içine giren Ca2+Ca^{2+} ile potasyum kanallarından dışarı çıkan K+K^+ birbirini dengeleyerek membran potansiyelini sabit tutar ve EKGEKG'de izoelektrik bir hat (ST segmenti) oluşturur.

Step-by-Step Solution

1
Einthoven Kanunu'nu uygula.
II. Derivasyon=I. Derivasyon+III. Derivasyon⇒0.6+0.8=1.4 mVII. \text{ Derivasyon} = I. \text{ Derivasyon} + III. \text{ Derivasyon} \Rightarrow 0.6 + 0.8 = 1.4\text{ mV}.
Standart bipolar ekstremite derivasyonları arasındaki temel matematiksel ilişki budur.
2
STST segmentinin hücresel karşılığını belirle.
STST segmenti, ventrikül aksiyon potansiyelindeki Faz 2 (plato) evresine karşılık gelir.
Bu evrede tüm ventrikül kası depolarize haldedir ve hücreler arası net yük farkı minimum olduğundan izoelektrik hat oluşur.
3
Plato fazının iyonik mekanizmasını kontrol et.
L-tipi kalsiyum kanallarından içeri kalsiyum girişi, potasyum kanallarından dışarı potasyum çıkışı ile dengelenir.
Bu denge aksiyon potansiyelinin süresini uzatarak kalbin efektif refrakter dönemini belirler.

Key Concept

Einthoven Kanunu ve EKG dalgalarının miyosit aksiyon potansiyeli fazları ile korelasyonu.
Rate this question

Topics

Elektrokardiyogram (EKG) Temelleri

More questions from this topic