28 yaşında bir veteriner hekim, muayene ettiği bir kedi tarafından elinden ısırıldıktan ya… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

$28$ yaşında bir veteriner hekim, muayene ettiği bir kedi tarafından elinden ısırıldıktan yaklaşık $24$ saat sonra gelişen ağrılı şişlik, kızarıklık ve lokal lenfadenopati şikayetiyle başvurmuştur. Yara yerinden alınan klinik örneğin Gram boyamasında 'bipolar boyanma' (çengelli iğne görünümü) gösteren Gram negatif kokobasiller saptanmıştır. Bu hastadaki klinik tabloya neden olan en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?

$Pasteurella$ $multocida$ Answer
B
$Brucella$ $melitensis$
C
$Francisella$ $tularensis$
D
$Eikenella$ $corrodens$
E
$Yersinia$ $pestis$

Answer

Pasteurella

multocida

, kedi ısırması öyküsü ve bipolar boyanma gösteren kokobasil morfolojisi ile uyumlu en olası etkendir.

Kedi veya köpek ısırması sonrası ilk

24

saat içinde gelişen akut selülit tablolarında akla gelmesi gereken ilk etken

Pasteurella

multocida

'dır. Mikroskobik olarak Gram negatif kokobasil yapısındadır ve bipolar (iki uçta yoğunlaşan) boyanma özelliği gösterir.

Step-by-Step Solution

Klinik öyküyü analiz et

Kedi ısırması ve

24

saat gibi kısa sürede gelişen selülit tablosu saptandı.

Hayvan ısırması sonrası gelişen hızlı enfeksiyonlar karakteristik patojenleri düşündürür.

Mikroskobik bulguyu değerlendir

Gram negatif kokobasillerde 'bipolar boyanma' (çengelli iğne görünümü) görüldü.

Bipolar boyanma, Pasteurella ve Yersinia gibi sınırlı sayıda Gram negatif bakteri için tipiktir.

Laboratuvar özellikleri ve bulaş yolunu birleştirerek tanıya git

Pasteurella

multocida

tanısı konuldu.

Kedi ağız florasında bulunan ve bipolar boyanan en önemli kokobasil budur.

Key Concept

Pasteurella

multocida

, kedi ve köpeklerin normal ağız florasında bulunur ve ısırık sonrası 'bipolar boyanma' gösteren, oksidaz/katalaz pozitif Gram negatif kokobasil olarak tanımlanır.

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Topics

More questions from this topic