Vasküler hasar bölgesinde primer hemostatik tıkacın oluşumu sırasında, trombositlerin birb… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Vasküler hasar bölgesinde primer hemostatik tıkacın oluşumu sırasında, trombositlerin birbirine bağlanması (agregasyon) için gerekli olan $GpIIb/IIIa$ ( $\alpha_{IIb}\beta_3$ ) reseptör kompleksinin yüksek afiniteli forma dönüşümünü tetikleyen, trombositlerin yoğun ( $\delta$ ) granüllerinde depolanan ve pürinerjik reseptörler üzerinden etki eden temel mediyatör aşağıdakilerden hangisidir?

ADPAnswer
B
Serotonin
C
Von Willebrand Faktörü ( $vWF$ )
D
Faktör VIII
E
Tromboksan $A_2$ ( $TXA_2$ )

Answer

Yoğun granüllerde depolanan ve pürinerjik reseptörler aracılığıyla agregasyonu indükleyen ADP

Aktive olan trombositlerin yoğun (

\delta

) granüllerinden salınan ADP, trombosit yüzeyindeki pürinerjik reseptörlere (

P2Y_1

P2Y_{12}

) bağlanır. Bu bağlanma, hücre içi sinyal yollarını (inside-out signaling) aktive ederek

GpIIb/IIIa

reseptör kompleksinde konformasyonel değişikliğe yol açar ve reseptörün fibrinojene karşı afinitesini artırarak agregasyonu başlatır.

Step-by-Step Solution

Trombosit granül tiplerini ve içeriklerini ayırt et.

Trombositlerde alfa (protein yapılı faktörler) ve yoğun (küçük moleküller; ADP, kalsiyum, serotonin) olmak üzere iki temel granül bulunur.

Soru, yoğun granül içeriği olan ve agregasyonu tetikleyen spesifik bir mediyatörü sormaktadır.

Seçilen mediyatörün reseptör etkileşimini ve sinyal iletimini analiz et.

Yoğun granüllerden salınan ADP, trombosit yüzeyindeki

P2Y_{12}

P2Y_1

pürinerjik reseptörlerine bağlanır.

Agregasyonun başlaması için bu otokrin/parakrin uyarının gerçekleşmesi gerekir.

Sinyal iletiminin efektör mekanizma (agregasyon reseptörü) üzerindeki etkisini belirle.

ADP sinyalizasyonu, 'inside-out' mekanizmasıyla

GpIIb/IIIa

reseptörünü aktif hale getirerek fibrinojen bağlamasını sağlar.

Bu süreç primer hemostatik tıkacın büyümesini ve stabilize olmasını sağlar.

Key Concept

Trombositlerin yoğun granül içeriği ve agregasyon mekanizması (inside-out sinyalizasyon)

Estimated Time:1m 30s

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Topics

More questions from this topic