Üç yaşında bir çocuk, iki gündür devam eden hafif burun akıntısı ve düşük dereceli ateşin ardından akşam saatlerinde başlayan ses kısıklığı ve kaba öksürük şikayeti ile getirilmiştir. Fizik muayenesinde hafif inspiratuar stridor ve suprasternal çekilmeleri saptanan hastada en olası tanı krup (akut laringotrakeobronşit) olarak değerlendirilmiştir. Bu hastanın tedavisinde ödemi azaltarak semptomların şiddetini düşürmek ve hastaneye yatış oranlarını azaltmak amacıyla ilk seçenek olarak önerilen yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
- Tek doz oral dekzametazon uygulanmasıAnswer
- BGeniş spektrumlu intravenöz seftriakson başlanması
- CNebulize salbutamol ile bronkodilatör tedavi
- DSadece soğuk buhar uygulaması ile izlem
- EHemen nebulize rasemik epinefrin başlanması
Answer
Krup tedavisinde semptomların şiddetini ve hastaneye yatış oranlarını azaltan ilk seçenek yaklaşım tek doz oral dekzametazon uygulanmasıdır.
Krup tedavisinde temel yaklaşım subglottik ödemi kontrol altına almaktır. Kortikosteroidler (özellikle oral, intramüsküler veya nebulize dekzametazon), semptomların şiddetini (Westley Krup Skoru) azaltmada, hastanede kalış süresini kısaltmada ve epinefrin ihtiyacını düşürmede en etkili ve standart ilk basamak tedavidir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Krup (Akut Laringotrakeobronşit) Tedavi Yönetimi