Bir mikrobiyoloji laboratuvarında, kutanöz enfeksiyon şüphesi olan hastalardan izole edile… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Bir mikrobiyoloji laboratuvarında, kutanöz enfeksiyon şüphesi olan hastalardan izole edilen üç farklı dermatofit suşunun ( $X$ , $Y$ , $Z$ ) inceleme sonuçları aşağıda özetlenmiştir:

Özellik	$X$ Suşu	$Y$ Suşu	$Z$ Suşu
Wood Işığı	(+) Parlak Yeşil	(-) Negatif	(-) Negatif
Saç Tutulumu	Var (Ektotriks)	Yok	Var (Endotriks)
Makrokonidyum	İğ ( $spindle$ ) şeklinde, kalın ve pürüzlü duvarlı	Lobut ( $club$ ) şeklinde, ince ve pürüzsüz duvarlı	Kalem şeklinde, ince duvarlı (nadir)
Mikrokonidyum	Nadir	Yok	Bol, gözyaşı damlası şeklinde

Bu verilere dayanarak, bu izolatlar ve klinik özellikleri hakkında aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

A
$X$ suşu, okul salgınlarından sorumlu olan ve pektinat ( $tarak$ $şeklinde$ ) hifleri ile karakterize antroponotik *Microsporum audouinii*’dir.
B
$Y$ suşunun tanısında, üreaz pozitifliği ve $in$ $vitro$ saç perforasyon testi sonuçları birincil derecede belirleyicidir.
$Y$ suşu saç dokusunu enfekte etme yeteneğine sahip değilken; $Z$ suşu saçlı deride "black dot" görünümüne yol açabilir.Answer
D
$X$ , $Y$ ve $Z$ suşlarının tamamı saç, deri ve tırnak dokularını enfekte edebilen pan-tropik dermatofitlerdir.
E
$Z$ suşunun kültüründe spiral hiflerin görülmesi, bu etkenin kesin olarak *Trichophyton rubrum* olduğunu kanıtlar.

Answer

Y

suşu (Epidermophyton) saç dokusunu enfekte etmezken,

Z

suşu (Trichophyton) endotriks yerleşim ile "black dot" kliniğine neden olabilir.

Doğru olan ifade, izolatların doku tropizmlerini ve klinik yerleşim özelliklerini doğru birleştirmektedir.

Y

izolatı (Epidermophyton), dermatofitler arasında saç dokusunu enfekte etmeyen tek cinstir.

Z

izolatı (Trichophyton) ise saç şaftının içine yerleşerek (endotriks) saçın kırılganlığını artırır; saçlar deri yüzeyinden kırıldığında folikül ağzında siyah noktalar şeklinde görülür (black dot tinea capitis).

Step-by-Step Solution

X

suşunu tanımla

X

= *Microsporum canis*

Wood (+) floresan ve kalın duvarlı, iğ şeklinde (

spindle

) makrokonidyumlar *Microsporum* cinsini, özellikle de *M. canis*'i işaret eder.

Y

suşunu tanımla

Y

= *Epidermophyton floccosum*

Saç tutulumunun olmaması, mikrokonidyum yokluğu ve lobut (

club

) şeklinde makrokonidyumlar *Epidermophyton* cinsi için karakteristiktir.

Z

suşunu tanımla

Z

= *Trichophyton* spp. (örn. *T. tonsurans*)

Endotriks saç tutulumu, bol miktarda gözyaşı damlası şeklinde mikrokonidyum ve nadir kalem şeklinde makrokonidyumlar *Trichophyton* cinsine aittir.

Klinik özellikleri karşılaştır

Doğru eşleştirme

Epidermophyton saç tutmaz; Trichophyton endotriks yerleşimi saçın zayıflayıp kırılmasına (black dot) neden olur.

Key Concept

Dermatofitlerin (Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton) morfolojik, biyokimyasal ve doku tropizmi özelliklerine göre ayırıcı tanısı.

Alternative Method

Dermatofit cins ayrımında 'E-M-T' kuralı kullanılabilir: Epidermophyton (Hair-No), Microsporum (Macro-Many), Trichophyton (Micro-Many).

Estimated Time:2m 0s

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Alternative Method

Topics

More questions from this topic