Question

Difficulty: MediumPelvik Taban Anatomisi ve Destek Yapıları

Pelvik taban cerrahisinde levator ani kas grubunun anatomik ve fonksiyonel özellikleri, pelvik organ desteğinin anlaşılmasında temel teşkil eder. Bu kas grubunun (m. levator ani) motor innervasyonu ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Ana motor uyarısı nervus pudendus'un terminal dalları (inferior rektal sinir) aracılığıyla iletilir.
  2. Motor lifler primer olarak S3S_3 ve S4S_4 spinal sinirlerden gelen ve kasın pelvik yüzeyinde seyreden direkt dallardan köken alır.Answer
  3. C
    Sinir lifleri foramen ischiadicum minus aracılığıyla pelvisten çıkarak kasın perineal yüzeyine ulaşır.
  4. D
    İnnervasyon sadece otonomik sinir sistemi lifleri (plexus hypogastricus inferior) tarafından sağlanır.
  5. E
    Kasın tüm bileşenleri sadece nervus obturatorius'un motor dalları ile innerve edilir.

Answer

Motor liflerin S3S_3 ve S4S_4 sakral sinirlerden direkt dallar şeklinde gelip kasın pelvik yüzeyinde seyretmesi doğru bilgidir.
M. levator ani, motor uyarısını kasın superior (pelvik) yüzeyinden alır. Bu innervasyon, sakral pleksustan (S3S_3 ve S4S_4 spinal sinir kökleri) direkt olarak ayrılan ve 'levator ani siniri' olarak adlandırılan lifler aracılığıyla sağlanır. Bu özellik, kasın cerrahi sırasında korunması gereken intrapelvik sinir ağını oluşturur.

Step-by-Step Solution

1
Kas grubunun sinir kökenini belirle.
M. levator ani sakral pleksus kökenlidir (S2S_2-S4S_4).
Pelvik taban çizgili kasları sakral spinal sinirlerden köken alır.
2
İnnervasyonun anatomik yolunu analiz et.
Lifler kasın superior (pelvik) yüzeyinde seyreder.
Çoğu iskelet kasının aksine m. levator ani sinirini intrapelvik yüzeyden alır.
3
Nervus pudendus ile ayrımını yap.
Pudendal sinir distal sfinkterleri, levator ani siniri ise ana levator plağını uyarır.
Bu ayrım pelvik cerrahi komplikasyonlarını (sinir yaralanması) anlamak için kritiktir.

Key Concept

M. levator ani innervasyonu (Nerve to levator ani)
Rate this question