Question

Difficulty: MediumSestodlar (Şeritler)

2828 yaşındaki bir erkek hasta, dışkısında ve çamaşırında hareketli, beyaz renkli yassı parçalar görme şikayetiyle polikliniğe başvurmuştur. Yapılan makroskobik incelemede yaklaşık 2×1cm2 \times 1 cm boyutlarında proglottidler saptanmış ve bu parçaların çini mürekkebi ile boyanması sonucunda ana uterus kanalından ayrılan lateral dal sayısının 2020 olduğu gözlenmiştir. Bu hastadaki enfeksiyona neden olan etkenle ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. İnsanlar bu parazit için sadece son konaktır ve enfeksiyon sistiserkus bovis içeren sığır etlerinin çiğ tüketilmesiyle bulaşır.Answer
  2. B
    İnsanlar bu parazitin hem son konağı hem de ara konağı olabilir.
  3. C
    Parazitin skoleksinde dört adet çekmen (vantuz) ile birlikte kancalı bir rostelyum yapısı bulunur.
  4. D
    Parazitin dışkıda görülen yumurtaları onkosfer içermeyen, kapaklı (operkulum) bir yapıya sahiptir.
  5. E
    Enfeksiyonun seyrinde parazit larvalarının dokulara yerleşmesi sonucu nörosistisirkoz tablosu gelişebilir.

Answer

Enfeksiyon etkeni Taenia saginata olup, insanlar bu parazit için sadece son konaktır ve bulaşma sistiserkus bovis içeren sığır etlerinin çiğ tüketilmesiyle gerçekleşir.
Vakada tanımlanan proglottidlerdeki 2020 adet lateral uterus dalı, etkenin Taenia saginata olduğunu gösterir. Taenia saginata enfeksiyonunda insanlar sadece son (kesin) konak görevi görür. Parazit, sığırlarda (ara konak) bulunan sistiserkus bovis larvalarının tüketilmesiyle bulaşır ve erişkin form bağırsaklarda yerleşir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik verileri ve morfolojik bulguları analiz et.
Dışkıda hareketli proglottidlerin saptanması ve lateral uterus dal sayısının 2020 (yani >15>15) olması enfeksiyon etkeninin Taenia saginata olduğunu kesinleştirir.
Taenia saginata'da gebe halkalarda 153015-30 adet, Taenia solium'da ise 7137-13 adet lateral uterus dalı bulunur.
2
Etkenin yaşam döngüsü ve bulaş yolunu belirle.
Taenia saginata enfeksiyonu (teniyaz), ara konak olan sığırların kaslarındaki sistiserkus bovis larvalarının çiğ veya az pişmiş olarak tüketilmesiyle bulaşır.
Sestodların yaşam döngüsünde ara ve son konak ayrımı tanı ve klinik seyir açısından kritiktir.
3
Klinik komplikasyon riskini değerlendir.
İnsanlar Taenia saginata için ara konak olamadıklarından, bu türün yumurtalarının alınması insanda sistisirkoz (veya nörosistisirkoz) gelişimine neden olmaz.
Sistisirkoz riski sadece Taenia solium yumurtalarının ağız yoluyla (fekal-oral) alınması durumunda mevcuttur.

Key Concept

Taenia türlerinin (saginata vs solium) proglottid morfolojisi ve yaşam döngüsü farkları.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question