yaşında bir erkek çocuk; gündür düşürülemeyen yüksek ateş, her iki gözde konjonktival hiperemi, oral mukozal eritem, "çilek dili" görünümü ve servikal lenfadenopati şikayetleriyle getirilmiştir. Fizik muayenede el ve ayak sırtlarında ödem ile parmak uçlarında deskuamasyon (deri soyulması) saptanmıştır. Bu hastalıktan sorumlu olan vaskülit tipinde, damar duvarında transmural inflamasyon izlenmesine rağmen fibrinoid nekroz genellikle Poliarteritis Nodosa'ya () göre daha hafiftir. Bu klinik tabloya sahip bir hastada gelişebilecek en önemli vasküler komplikasyon aşağıdakilerden hangisidir?
- Koroner arterlerde anevrizma oluşumu ve rüptürüAnswer
- BAort arkı ve ana dallarında daralma ile nabızsızlık
- CKüçük çaplı solunum yolları arterlerinde granülomatöz inflamasyon
- DRenal arterlerde segmental nekrotizan inflamasyon ve tespih tanesi görünümü
- EVenöz yapılarda yaygın tromboflebit ve tıkanıklık
Answer
Vakada tanımlanan klinik tablo Kawasaki hastalığıdır ve bu hastalıkta en kritik vasküler komplikasyon koroner arter anevrizmalarıdır.
Vakada sunulan çocuk hastadaki yüksek ateş, mukokutanöz değişiklikler (çilek dili, konjonktivit) ve lenfadenopati Kawasaki hastalığına (mukokutanöz lenf bezi sendromu) işaret etmektedir. Kawasaki hastalığı orta çaplı damarları tutan bir vaskülit olup, hastaların yaklaşık 'inde tedavi edilmediği takdirde koroner arter anevrizmaları gelişebilir. Bu anevrizmalar rüptüre olarak ani ölüme veya tromboz yoluyla miyokard enfarktüsüne yol açabilir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Kawasaki Hastalığı ve Koroner Arter Tutulumu
Estimated Time:1m 30s