28 yaşında, 10 haftalık gebe bir kadın, boyun bölgesinde ağrısız lenfadenopati şikayetiyle… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

$28$ yaşında, $10$ haftalık gebe bir kadın, boyun bölgesinde ağrısız lenfadenopati şikayetiyle başvuruyor. Yapılan laboratuvar incelemelerinde şu sonuçlar elde ediliyor:

Test	Sonuç
Anti-Toxoplasma IgM	Pozitif
Anti-Toxoplasma IgG	Pozitif
IgG Avidite İndeksi	$\%15$ (Düşük Avidite)

Bu hastada fetüs için enfeksiyon riski oluşturan ve akut evrede dokularda aktif olarak çoğalan parazit formu aşağıdakilerden hangisidir?

TakizoitAnswer
B
Bradizoit
C
Ookist
D
Hipnozoit
E
Skizont

Answer

Düşük IgG aviditesi ve IgM pozitifliği ile karakterize akut toksoplazmoz vakalarında, dokularda hızla çoğalan ve fetüse bulaşan form takizoittir.

Takizoitler, Toxoplasma gondii enfeksiyonunun akut evresinde görülen, çekirdekli hücreler (özellikle makrofajlar) içinde hızla çoğalan formlardır. Düşük IgG avidite indeksi ve pozitif IgM sonucu hastanın akut enfeksiyon geçirdiğini kanıtlar; bu evrede transplasental yolla fetüse ulaşan form takizoittir.

Step-by-Step Solution

Klinik ve laboratuvar verilerinin analizi

Pozitif IgM ve düşük IgG aviditesi (

\%15

), enfeksiyonun son

3

4

ay içinde (akut) kazanıldığını gösterir.

Yüksek aviditeli IgG geçmiş enfeksiyonu, düşük aviditeli IgG ise akut enfeksiyonu işaret eder.

Morfolojik formun belirlenmesi

Akut evrede makrofajlar ve diğer hücreler içinde hızla bölünen (endodiyogoni) form takizoittir.

Toxoplasma gondii'nin yaşam döngüsünde 'tachy' (hızlı) ön ekiyle adlandırılan bu form akut yayılımdan sorumludur.

Konjenital riskin değerlendirilmesi

Gebelikte plasentayı geçerek konjenital enfeksiyona neden olan form takizoit olarak teyit edilir.

Bradizoitler kist içinde korunurken, takizoitler kan yoluyla yayılım gösterirler.

Key Concept

Toxoplasma gondii'nin akut evre çoğalma formu ve gebelikteki klinik önemi.

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Topics

More questions from this topic