Question

Difficulty: MediumAkciğer Patolojisine Giriş ve Atelektazi

6565 yaşında, geçirilmiş akciğer tüberkülozu öyküsü olan bir hastanın kontrol bilgisayarlı tomografisinde, sağ üst lobda yoğun parankimal fibrotik bantlar ve bu bölgede belirgin hacim kaybı (kollaps) izlenmektedir. Bu hastada gelişen atelektazi tipi ve patofizyolojik özelliği ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Akciğer veya plevradaki fibrozisin akciğerin tam ekspansiyonunu engellemesiyle oluşur ve geri dönüşümsüzdür.Answer
  2. B
    Ana bronşun tam obstrüksiyonu sonrası distaldeki havanın emilmesiyle gelişir ve mediasteni sağlam tarafa iter.
  3. C
    Plevral boşlukta biriken serbest sıvının parankime dıştan bası yapmasıyla oluşur ve tipik olarak geri dönüşümlüdür.
  4. D
    Sürfaktan sentezindeki yetersizlik sonucu gelişen mikroatelektazidir ve radyolojide yaygın buzlu cam manzarası verir.
  5. E
    Astım atağı sırasında mukus tıkacı ile oluşan, parankimal hacim kaybının eşlik etmediği geçici bir tablodur.

Answer

Doğru yanıt, bu durumun akciğer veya plevradaki fibrotik değişikliklerin akciğerin genleşmesini engellemesiyle oluştuğunu ve geri dönüşümsüz olduğunu belirten seçenektir.
Tüberküloz gibi destrüktif akciğer hastalıkları parankimde fibrozis ve nedbe dokusuna yol açar. Bu fibrotik doku, akciğerin inspiryum sırasında genleşmesini engelleyerek kontraksiyon atelektazisine neden olur. Bu süreç kalıcı hasar içerdiği için geri dönüşümsüzdür.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın klinik geçmişini ve radyolojik bulgularını analiz et.
Tüberküloz öyküsü ve bilgisayarlı tomografideki 'yoğun fibrotik bantlar' ile 'hacim kaybı', kontraksiyon (nedbe) atelektazisini işaret eder.
Fibrozis, akciğer parankiminin esnekliğini yitirerek büzüşmesine neden olan temel mekanizmadır.
2
Atelektazi tiplerini ayırt et.
Fibrozise bağlı olan tip 'kontraksiyon' atelektazisidir; tıkanmaya bağlı olan 'rezorpsiyon', dış basıya bağlı olan ise 'kompresyon'dur.
Patofizyolojik sınıflamada kontraksiyon atelektazisi, diğer tiplerden farklı olarak geri dönüşümsüz (irreversible) kabul edilir.

Key Concept

Kontraksiyon (nedbe) atelektazisi, akciğer veya plevradaki lokal veya yaygın fibrozisin akciğerin tam genişlemesini engellemesiyle oluşur ve klinik olarak geri dönüşümsüzdür.

Practice More

Farklı atelektazi tiplerinde mediastinal shift (kayma) yönlerini bir tablo halinde çalışmak konuyu pekiştirecektir.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question