Yaklaşık hafta önce geçirdiği üst solunum yolu enfeksiyonu sonrası şikayetleri gerilemeyen yaşındaki ev hanımı hasta polikliniğe başvuruyor. Öyküsünden, kuru öksürük ve efor dispnesi şikayetleri için dış merkezde ampirik olarak başlanan amoksisilin-klavulanat ve klaritromisin tedavilerinden fayda görmediği öğreniliyor. Özgeçmişinde paket-yıl sigara öyküsü olan hastanın fizik muayenesinde her iki akciğer bazalinde bilateral inspiratuar raller duyuluyor. Toraks yüksek çözünürlüklü bilgisayarlı tomografisinde (); her iki akciğerde periferik ve subpleural yerleşimli, yama tarzında konsolidasyon alanları ile peribronkovasküler buzlu cam dansiteleri saptanıyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Kriptojenik organize pnömoniAnswer
- Bİdiyopatik pulmoner fibrozis
- CKonjestif kalp yetersizliği
- DAtipik pnömoni
- EDeskuamatif interstisyel pnömoni
Answer
Subakut seyirli, antibiyotik tedavisine yanıtsız öksürük ve dispnesi olan, tomografisinde periferik yama tarzı konsolidasyonlar saptanan hastada en olası tanı Kriptojenik Organize Pnömoni'dir.
Kriptojenik organize pnömoni (COP), tipik olarak viral bir enfeksiyonu takiben gelişen, antibiyotiklere yanıt vermeyen subakut öksürük ve nefes darlığı ile karakterizedir. Radyolojik olarak 'yama tarzında' () periferik ve subpleural konsolidasyon alanları en özgül bulgusudur. Steroid tedavisine dramatik yanıt verir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Kriptojenik Organize Pnömoni (COP) Prezantasyonu
Practice More
Organize pnömonide görülebilen 'Reversed Halo' (Atoll) bulgusunu inceleyiniz.
Estimated Time:1m 30s