yaşında kadın hasta, sol meme başından kendiliğinden gelen, kanlı-seröz nitelikte akıntı şikayeti ile başvuruyor. Fizik muayenede kitle saptanmıyor, ancak areola üzerine bası yapıldığında tek kanaldan akıntı geldiği gözleniyor. Mamografi normal olarak değerlendirilirken, ultrasonografide subareolar bölgede bir duktus içerisinde boyutunda vejetan oluşum izleniyor. Bu hasta için en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
- ASerum prolaktin ve TSH düzeylerinin ölçülmesi
- BGeniş spektrumlu antibiyotik tedavisi başlanması
- Mikrodokektomi (ilgili duktusun cerrahi eksizyonu)Answer
- Day sonra mamografi ve ultrasonografi ile takip
- EBasit mastektomi yapılması
Answer
En uygun yaklaşım, etkilenen kanalın cerrahi olarak çıkarılması olan mikrodokektomidir.
Hastanın sunduğu tek taraflı, tek kanal ve kanlı-seröz nitelikteki akıntı patolojik bir durumdur. Ultrasonografide saptanan intraduktal vejetan oluşum ile birlikte düşünüldüğünde, en olası tanı intraduktal papillomdur. Bu lezyonlar karsinoma in situ veya invaziv karsinom ile ilişkili olabileceği için etkilenen kanalın cerrahi olarak çıkarılması (mikrodokektomi) hem tanısal hem de tedavi edici altın standart yaklaşımdır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Patolojik meme başı akıntılarında (tek taraflı, kanlı, tek kanal) en sık neden intraduktal papillomdur ve yönetimi cerrahi eksizyondur.
Estimated Time:1m 15s