Question

Difficulty: MediumGebelikte Maternal Sistemik Değişiklikler

Gebelikte maternal hemostatik sistemde, doğum sırasındaki kan kaybını sınırlamaya yönelik belirgin bir prokoagülan değişim gözlenir. Bu fizyolojik adaptasyon sürecinde, aşağıdaki pıhtılaşma faktörlerinden veya inhibitörlerinden hangisinin plazma düzeyi gebelik öncesi döneme göre anlamlı bir değişiklik göstermez?

  1. A
    Fibrinojen
  2. B
    Faktör VII
  3. C
    Protein S
  4. Antitrombin IIIAnswer
  5. E
    Faktör X

Answer

Antitrombin III düzeyinin gebelik boyunca değişmeyip sabit kaldığını ifade eden seçenek doğrudur.
Gebelikte hemostatik sistemde belirgin bir aktivasyon olmasına rağmen, Antitrombin III aktivitesi ve antijen seviyeleri gebelik boyunca anlamlı bir değişiklik göstermez ve sabit kalır. Bu durum, kalıtsal antitrombin eksikliğinin tanısında gebelik döneminde de güvenilir ölçüm yapılabilmesini sağlar.

Step-by-Step Solution

1
Gebelik fizyolojisindeki hemostatik değişikliklerin genel yönünü hatırla.
Gebelik 'prokoagülan' (pıhtılaşmaya meyilli) bir durumdur; çoğu pıhtılaşma faktörü artar.
Doğum sırasındaki kanamayı durdurmak için fizyolojik adaptasyon gereklidir.
2
Seçeneklerdeki parametrelerin değişim yönlerini analiz et.
Fibrinojen, F-VII, F-VIII, F-X artar; Protein S azalır.
Artışlar pıhtılaşmayı destekler, Protein S azalması (antikoagülanın azalması) da pıhtılaşmayı destekler.
3
Değişmeyen parametreyi belirle.
Antitrombin III, Protein C ve Faktör V/II genellikle değişmez.
Antitrombin III, tromboemboli ayrıcı tanısında önemlidir çünkü gebelikte fizyolojik olarak düşmez.

Key Concept

Gebelikte pıhtılaşma faktörlerinin çoğu (özellikle Fibrinojen ve Faktör VII) artarken, Protein S azalır; ancak Antitrombin III, Protein C ve Faktör II/V düzeyleri değişmez.

Hints

1
Gebelikte çoğu pıhtılaşma faktörü (özellikle Fibrinojen) artış eğilimindedir.
2
Doğal antikoagülanlardan biri düşerken (Protein S), diğerleri genellikle sabit kalır.
3
Adı 'anti' ile başlayan inhibitörün seviyesi değişmez, bu sayede eksikliği gebelikte de teşhis edilebilir.

Practice More

Gebelikte Protein S azalmasının venöz tromboemboli riski üzerindeki etkisini inceleyiniz.
Estimated Time:1m 0s
Rate this question