Question

Difficulty: MediumHemoglobin ve Demir Metabolizması

Sağlıklı bir yetişkinde, günlük eritropoez süreci için yaklaşık 202520-25 mg demire ihtiyaç duyulur. Vücuttaki demir döngüsü ve homeostasis mekanizmaları dikkate alındığında, bu ihtiyacın karşılanması amacıyla plazmadaki 'transferrin' havuzuna yapılan demir girişinin en büyük kaynağı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Duodenum enterositlerinden DMT1DMT1 aracılığıyla gerçekleştirilen besinsel demir emilimi
  2. Retiküloendotelyal sistem makrofajlarında yaşlanmış eritrositlerin yıkımıyla sağlanan geri dönüşümAnswer
  3. C
    Karaciğer hepatositlerinde depolanan ferritinin doğrudan ekzositoz yoluyla plazmaya salınımı
  4. D
    Plazma haptoglobin-hemoglobin kompleksinin kemik iliği hücreleri tarafından doğrudan alınımı
  5. E
    Böbrek proksimal tübül hücrelerinde hemopeksin aracılı geri emilimle sağlanan demir kazanımı

Answer

Sağlıklı bir yetişkinde günlük eritropoez için gereken demirin en büyük kaynağı, retiküloendotelyal sistem makrofajlarında yaşlanmış eritrositlerin yıkımıyla sağlanan geri dönüşümdür.
Sağlıklı bir bireyde plazma transferrin havuzuna her gün giren demirin yaklaşık 202520-25 mg'ı dalak, karaciğer ve kemik iliği makrofajlarında parçalanan yaşlı eritrositlerden gelir. Bu süreç, demirin vücut içinde verimli bir şekilde yeniden kullanılmasını sağlar ve dış kaynaklı demire olan bağımlılığı azaltır.

Step-by-Step Solution

1
Günlük eritropoez için gereken toplam demir miktarını belirleyin.
Yaklaşık 202520-25 mg demir gereklidir.
Yeni sentezlenen hemoglobin molekülleri için kemik iliğine sürekli demir akışı sağlanmalıdır.
2
Diyetle alınan ve bağırsaklardan emilen günlük demir miktarını değerlendirin.
Günlük emilim sadece 121-2 mg civarındadır.
Vücut, demir kaybını (ter, dışkı, deskuamasyon) bu düşük miktarlı emilimle dengeler.
3
Geri kalan demir ihtiyacının (yaklaşık %95) kaynağını analiz edin.
Makrofajlar tarafından gerçekleştirilen eritrosit fagositozu ana kaynaktır.
Eritrositlerin 120 günlük ömrü bittiğinde, içerdikleri demir makrofajlarca geri kazanılır ve tekrar transferrine verilerek kemik iliğine gönderilir.

Key Concept

Vücut demir homeostazı, 'kapalı bir döngü' gibi çalışır; diyetle emilen miktar sadece günlük kaybı karşılarken, eritropoez için gereken devasa miktar makrofajlardaki geri dönüşüm (recycling) havuzundan sağlanır.

Hints

1
Eritrositlerin ömrü 120 gündür ve her gün bir miktar eritrosit dolaşımdan çekilir.
2
Günlük besinsel emilim ile günlük eritropoez ihtiyacı arasındaki sayısal farkı düşünün (11 mg vs 2020 mg).
3
Makrofajlar, fagositoz yaptıkları hücrelerdeki hemoglobin demirini 'ferroportin' üzerinden tekrar dolaşıma vererek en büyük katkıyı sağlar.

Practice More

Demirin hücreden plazmaya çıkışını sağlayan tek protein olan ferroportinin, hepsidin tarafından nasıl inhibe edildiğini inceleyiniz.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question