yaşında erkek hasta; ani başlayan yüksek ateş (), kuru öksürük, karın ağrısı ve diyare şikayetleriyle başvuruyor. Hastanın fizik muayenesinde akciğer sağ alt alanında matite ve krepitan raller saptanıyor. Laboratuvar tetkiklerinde hiponatremi ( ) ve karaciğer enzimlerinde hafif yükselme izleniyor. Bu hastada gelişen pnömoni tablosunda, etkene yönelik yapılan doku incelemesinde aşağıdaki bulgulardan hangisinin görülmesi en olasıdır?
- Gümüşleme (Dieterle) yöntemi ile boyanan mikroorganizmaların varlığıAnswer
- BAlveol duvarlarında santralinde kazeifikasyon nekrozu bulunan granülomlar
- CAlveol epiteli ve endotel hücrelerinde karakteristik 'baykuş gözü' inklüzyonları
- DAlveol boşluklarını dolduran PAS pozitif, köpüksü (foamy) eksüda
- EAlveol septalarında mononükleer hücre infiltrasyonu ve belirgin hiyalen membranlar
Answer
Gümüşleme (Dieterle) yöntemi ile boyanan mikroorganizmaların varlığı
Yüksek ateş, diyare gibi ekstrapulmoner semptomlar ve laboratuvarda saptanan hiponatremi, Legionella pneumophila pnömonisi için klasik bir sunumdur. Patolojik incelemede bu etken, Gram boyası ile zor görüldüğü için Dieterle veya Steiner gibi gümüşleme yöntemleri ile karakterize edilir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Legionella Pnömonisi ve Patolojik Tanısı