Question

Difficulty: MediumMeme Kanseri Risk Faktörleri ve Genetik

Meme kanseri riskini belirleyen histopatolojik ve klinik faktörler, invaziv kanser gelişimi için taşıdıkları göreceli risk (relative risk - RR) oranlarına göre sınıflandırılmaktadır.

Buna göre, aşağıdaki klinik veya histopatolojik durumlardan hangisine sahip bir kadında, yaşam boyu invaziv meme kanseri gelişme riski diğerlerine göre en yüksektir?

  1. Biyopsi materyalinde saptanan lobüler karsinoma in situ (LCIS)Answer
  2. B
    Biyopsi materyalinde saptanan atipik duktal hiperplazi (ADH)
  3. C
    Birinci derece bir akrabada (anne veya kız kardeş) postmenopozal dönemde saptanmış tek taraflı meme kanseri öyküsü
  4. D
    İlk tam süreli gebeliğin 3030 yaşından sonra gerçekleşmiş olması
  5. E
    Biyopsi materyalinde saptanan sklerozan adenozis ve orta dereceli epiteliyal hiperplazi

Answer

Biyopsi materyalinde saptanan lobüler karsinoma in situ (LCIS)
Lobüler karsinoma in situ (LCIS), hem aynı memede hem de karşı memede yaşam boyu invaziv kanser gelişme riskini yaklaşık 77 ile 1111 kat artırarak, verilen seçenekler arasındaki en yüksek göreceli riski temsil eder. Bu durum hem bir risk faktörü hem de bir risk belirteci olarak kabul edilir.

Step-by-Step Solution

1
Seçeneklerdeki klinik ve histopatolojik faktörlerin göreceli risk (RR) değerlerini belirle.
LCIS (RR711RR \approx 7-11), ADH (RR45RR \approx 4-5), Geç ilk gebelik (RR1.9RR \approx 1.9), Aile öyküsü (RR1.8RR \approx 1.8), Sklerozan adenozis (RR1.52RR \approx 1.5-2).
Risk faktörlerini objektif olarak karşılaştırabilmek için standart RR değerlerini kullanmak gerekir.
2
Elde edilen RR değerlerini büyüklük sırasına koy.
LCIS > ADH > Geç ilk gebelik \approx Aile öyküsü > Sklerozan adenozis.
Soruda istenen 'en yüksek' risk faktörünü belirlemek için hiyerarşik sıralama yapılmalıdır.

Key Concept

Meme kanseri risk faktörlerinin göreceli risk (relative risk) büyüklükleri ve biyopsi bulgularının önemi.
Estimated Time:1m 0s
Rate this question