34 yaşında HIV pozitif (AIDS evresinde) bir erkek hasta; yaklaşık bir aydır devam eden, günde 10-15 kez tekrarlayan, kansız, mukussuz, bol sulu ishal ve kramp tarzında karın ağrısı ile başvuruyor. Hastanın yapılan laboratuvar incelemesinde CD4+ T-lenfosit sayımı olarak saptanıyor. Gaita incelemesinde modifiye asit-fast boyama ile yaklaşık çapında, pembe-kırmızı renkli ookistler görülüyor. Bu hastada ishalin kontrol altına alınması amacıyla kullanılan ve FDA onaylı olan ajanın temel etki mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?
- Piruvat:ferredoksin oksidoredüktaz (PFO) enzimine bağımlı elektron transfer reaksiyonunun inhibisyonuAnswer
- BParazit tegumentinde kalsiyum iyonlarına olan geçirgenliği artırarak spastik paralizi oluşturulması
- CSinir ve kas hücrelerinde klor kanallarının aktivasyonu üzerinden hiperpolarizasyon ve flask paralizi oluşturulması
- DParazit hücrelerinde mikrotübül polimerizasyonunun seçici ve geri dönüşümsüz olarak engellenmesi
- EMitokondriyal anaerobik metabolizmayı bozacak şekilde oksidatif fosforilasyonun ayrılması
Answer
Doğru yanıt, piruvat:ferredoksin oksidoredüktaz (PFO) enzimine bağımlı elektron transfer reaksiyonunun inhibisyonu olarak belirtilen mekanizmadır.
Klinik vakada tanımlanan tablo (AIDS, kronik sulu ishal, asit-fast ookistler) enfeksiyonudur. Bu parazitin tedavisinde ilk seçenek ve FDA onaylı olan ilaç Nitazoxanid'dir. Nitazoxanid, parazitin anaerobik enerji metabolizmasında hayati önem taşıyan piruvat:ferredoksin oksidoredüktaz (PFO) enzimini inhibe ederek elektron transferini bozar ve paraziti öldürür.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Nitazoxanid, Cryptosporidium parvum enfeksiyonunda kullanılan ve PFO enzimi üzerinden etki eden geniş spektrumlu bir antiparaziterdir.
Practice More
Nitazoxanid'in aktif metaboliti olan tizoxanid'in de farmakolojik etkilerini gözden geçirin.
Estimated Time:2m 0s