yaşında erkek hasta, son birkaç haftadır eforla gelen nefes darlığı ve halsizlik şikayetleriyle başvuruyor. Fizik muayenesinde kan basıncı mmHg, nabız /dakika saptanıyor. Kalp oskültasyonunda gallop ritmi alınıyor. Akciğer grafisinde kardiyotorasik oranda artış (kardiyomegali) ve pulmoner venöz dolgunluk izleniyor. Ekokardiyografide tüm kalp boşluklarında genişleme ve sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunda belirgin azalma () saptanıyor.
Bu klinik tablo için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Dilate kardiyomiyopatiAnswer
- BHipertrofik kardiyomiyopati
- CRestriktif kardiyomiyopati
- DKonstrüktif perikardit
- EAkut perikardit
Answer
Kalp boşluklarında genişleme ve azalmış ejeksiyon fraksiyonu ile karakterize olan Dilate kardiyomiyopati
Hastanın klinik tablosunda yer alan ilerleyici nefes darlığı, halsizlik, fizik muayenedeki sesi ve ekokardiyografideki tüm kalp boşluklarında genişleme ile birlikte düşük ejeksiyon fraksiyonu () bulguları dilate kardiyomiyopati tanısı için tipiktir. Bu hastalıkta ventriküller genişlemiş, duvarlar nispeten incelmiş veya normal kalmış ve kasılma gücü belirgin şekilde azalmıştır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Dilate kardiyomiyopati; kalp boşluklarının dilatasyonu ve miyokardın sistolik kasılma bozukluğu (düşük ejeksiyon fraksiyonu) ile karakterize, kalp yetersizliğinin en sık nedenlerinden biri olan bir kalp kası hastalığıdır.