Examkin

Question

Difficulty: EasyZehirlenmeler

Annesinin gebelik sonrası takviye amacıyla kullandığı demir haplarından çok sayıda yutan 33 yaşındaki bir çocuk, şiddetli karın ağrısı ve kanlı kusma (hematemezhematemez) şikayetleriyle acil servise başvuruyor. Klinik ve laboratuvar değerlendirmeleri sonucunda ağır demir zehirlenmesi tanısı konulan bu hastanın tedavisinde kullanılan spesifik şelatör ajan aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    N-asetilsistein
  2. DeferoksaminAnswer
  3. C
    Atropin
  4. D
    Nalokson
  5. E
    Fizostigmin

Answer

Demir zehirlenmesinde kullanılan spesifik şelatör ajan Deferoksamin'dir.
Demir zehirlenmesinde, özellikle ağır seyreden veya yüksek serum demir düzeyi saptanan vakalarda Deferoksamin şelatör ajan olarak kullanılır. Bu ilaç demiri bağlayarak suda çözünen ferrioksamin formuna dönüştürür ve idrarın 'vin-rose' (gül kurusu) rengini almasına neden olarak atılır.

Step-by-Step Solution

1
Klinik tabloyu ve öyküyü değerlendir.
Demir hapı alımı öyküsü, şiddetli karın ağrısı ve hematemez, demir zehirlenmesinin erken (Gastrointestinal) fazını gösterir.
Zehirlenme vakalarında ilk adım etken maddenin ve klinik fazın belirlenmesidir.
2
Spesifik tedavi endikasyonunu belirle.
Ağır semptomatik hastalar veya serum demir düzeyi yüksek (>500>500 μg/dL\mu g/dL) olan vakalarda şelasyon tedavisi gerekir.
Şelasyon tedavisi, sistemik toksisite riskini azaltmak için serbest demiri bağlamayı amaçlar.
3
Doğru şelatör ajanı seç.
Demir zehirlenmesinde altın standart tedavi Deferoksamin'dir.
Deferoksamin, ferrik demir (Fe3+Fe^{3+}) ile birleşerek ferrioksamin oluşturur ve bu kompleks böbrekler yoluyla atılır.

Key Concept

Demir zehirlenmesinin spesifik tedavisi
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Zehirlenmeler

More questions from this topic