Büyüme izlemi amacıyla getirilen 7 yaşındaki bir kız çocuğun yapılan antropometrik değerlendirmesinde aşağıdaki veriler saptanıyor: | Parametre | Değer | |-----------|-------| | Güncel Boy | 112 cm (<3. persentil) | | Güncel Vücut Ağırlığı | 20 kg (25. persentil) | | Bir yıl önceki boyu | 106,5 cm |

$153,5 cm$ - Yapısal büyüme ve puberte gecikmesi

Büyüme izlemi amacıyla getirilen 7 yaşındaki bir kız çocuğun yapılan antropometrik değerle… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Büyüme izlemi amacıyla getirilen $7$ yaşındaki bir kız çocuğun yapılan antropometrik değerlendirmesinde aşağıdaki veriler saptanıyor:

Bu verilere göre, çocuğun hedef boyu (target height) ve en olası tanısı aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?

Hedef boy

153,5 cm

ve en olası tanı yapısal büyüme ve puberte gecikmesidir.

Verilen olguda kız çocuk için hedef boy

[(150+170-13)/2] = 153,5 cm

olarak hesaplanır. Çocuğun yıllık büyüme hızı

5,5 cm

olup normal sınırlardadır (

>5 cm/yıl

). Boy kısalığına (

<3.

persentil) eşlik eden normal büyüme hızı ve belirgin kemik yaşı geriliği (

2

yıl), yapısal büyüme ve puberte gecikmesinin temel özellikleridir.

Hedef boyu (target height) hesapla.

153,5 cm

Kız çocukları için formül:

[(Anne Boyu + Baba Boyu - 13) / 2] = [(150 + 170 - 13) / 2] = 153,5 cm

Yıllık büyüme hızını değerlendir.

5,5 cm/yıl

Güncel boy (

112 cm

) - Geçen yılki boy (

106,5 cm

) =

5,5 cm

7

yaşındaki bir çocuk için yıllık

5 cm

üzerindeki artış normal kabul edilir.

Kemik yaşını kronolojik yaşla karşılaştır.

Kemik yaşı geriliği (

5

yaş <

7

yaş)

Kemik yaşının kronolojik yaştan geri olması, büyüme potansiyelinin devam ettiğini ve yapısal gecikmeyi işaret eder.

Verileri birleştirerek tanıyı koy.

Yapısal büyüme ve puberte gecikmesi (CDGP)

Boyun kısa olmasına rağmen büyüme hızının normal olması ve kemik yaşının geri olması CDGP için tipik bir tablodur.

Boy kısalığı olan bir çocukta normal büyüme hızı ve gecikmiş kemik yaşı, yapısal büyüme ve puberte gecikmesini (CDGP) düşündürür.