Question

Difficulty: MediumMetabolik Sendrom ve Obezite

Metabolik sendrom, tip 2 diyabet ve kardiyovasküler hastalık riskini artıran çeşitli metabolik bileşenlerin bir arada bulunmasıyla karakterize bir tablodur. Günümüzde tanıda en sık kullanılan sistemlerden biri NCEP-ATP III (Ulusal Kolesterol Eğitim Programı-Erişkin Tedavi Paneli III) kriterleridir.

Buna göre, metabolik sendrom tanısı ve patogenezi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

  1. NCEP-ATP III kriterlerine göre metabolik sendrom tanısı konulabilmesi için abdominal obezite (bel çevresi artışı) bulunması zorunludur.Answer
  2. B
    Obezite varlığında plazma adiponektin düzeylerinin azalması, insülin direnci gelişimine katkıda bulunur.
  3. C
    HDL kolesterol düzeyinin erkeklerde 4040 mg/dLmg/dL, kadınlarda 5050 mg/dLmg/dL altında olması bir tanı kriteridir.
  4. D
    Açlık plazma glukozunun 100100 mg/dLmg/dL veya üzerinde olması veya daha önce tanı konulmuş tip 2 diyabet varlığı bir tanı bileşenidir.
  5. E
    Trigliserid düzeyinin 150150 mg/dLmg/dL veya üzerinde olması metabolik sendromun lipid bileşenlerinden biridir.

Answer

NCEP-ATP III kriterlerine göre tanı konulabilmesi için bel çevresi artışının bulunması zorunlu değildir; beş kriterden herhangi üçünün varlığı yeterlidir.
NCEP-ATP III kriterleri, beş temel bileşenden (bel çevresi, trigliserid, HDL, kan basıncı, açlık glukozu) herhangi üçünün mevcudiyetini tanı için yeterli görür. Hiçbir kriter 'olmazsa olmaz' (zorunlu) değildir. Bel çevresi artışını zorunlu kılan ve yanına diğerlerinden ikisinin eklenmesini şart koşan rehber IDF'dir.

Step-by-Step Solution

1
NCEP-ATP III ve IDF tanı kriterlerini karşılaştır
NCEP-ATP III'te herhangi 3/5 kriter yeterliyken, IDF'de bel çevresi artışı (etnik kökene özgü) zorunlu kriterdir ve yanına +2 kriter gerekir.
Tanı rehberleri arasındaki temel farkı belirlemek.
2
Obezitede salgılanan adipokinlerin özelliklerini hatırla
Leptin ve rezistin obezitede artarken, adiponektin azalır.
Patofizyolojik süreci doğrulamak.
3
Biyokimyasal eşik değerleri kontrol et
Trigliserid 150\geq 150 mg/dLmg/dL, Açlık Glukozu 100\geq 100 mg/dLmg/dL, HDL (E<40, K<50) mg/dLmg/dL değerleri doğrudur.
Sayısal kriterlerin doğruluğunu teyit etmek.

Key Concept

Metabolik Sendrom Tanı Kriterleri (NCEP vs IDF)

Hints

1
Metabolik sendrom tanı kriterlerini belirleyen iki ana kurum olan NCEP-ATP III ve IDF arasındaki en temel yapısal farkı düşünün.
2
NCEP-ATP III 'herhangi üçü' kuralını kullanırken, IDF obeziteyi merkeze alır.

Practice More

Metabolik sendromda mortaliteyi azaltan en önemli yaşam tarzı değişikliği ve medikal yaklaşımları gözden geçirin.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question