Question

Bilateral sensörinöral işitme kaybı nedeniyle koklear implant uygulanmış olan $9$ yaşındaki bir kız çocuk, boyunda şişlik yakınmasıyla getiriliyor. Fizik muayenesinde evre $2$ yumuşak kıvamlı diffüz guatr saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde; $TSH: 18.5\ mU/L$ (N: $0.5-4.8$), serbest $T_4: 0.72\ ng/dL$ (N: $0.8-2.2$), anti-$TPO$ ve anti-$TG$ negatif bulunuyor. Temporal kemik $BT$ incelemesinde bilateral vestibüler akuadukt genişlemesi ($EVA$) saptanan ve perklorat deşarj testi patolojik ($\text{\% }45$) bulunan bu çocukta en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?