Examkin

Question

Difficulty: Very hardMantarların Genel Özellikleri ve Tanısı

İnvaziv mantar enfeksiyonlarının laboratuvar tanısında kullanılan biyokimyasal belirteçlerin duyarlılığı, hedef alınan molekülün mantar grupları arasındaki dağılımına ve hücre duvarı mimarisine bağlıdır. Özellikle hücre duvarı polisakkaritlerini hedefleyen (1→3)−β(1\rightarrow3)-\beta-D-glukan testi (G-testi), birçok mantar için tarama testi olarak kullanılsa da her mantar enfeksiyonunda pozitiflik beklenmez.

Buna göre, mantar hücre duvarı biyokimyası ve tanısal testlerin ilişkisi dikkate alındığında aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Mucorales (örn. Rhizopus, Mucor) grubu mantarların hücre duvarı iskeleti esas olarak kitin ve kitosandan oluşup (1→3)−β(1\rightarrow3)-\beta-D-glukan içermediği için bu test ile saptanamazlar.Answer
  2. B
    Bakteriyel peptidoglikan tabakası da yüksek oranda β−(1,3)\beta-(1,3) glikozidik bağları içerdiğinden, gram pozitif sepsis hastalarında bu testin özgüllüğü düşüktür.
  3. C
    Serumda saptanan β\beta-glukanlar aslında mantar hücre zarındaki ergosterol sentez yolunun bir yan ürünüdür ve amfoterisin B kullanımı bu testin duyarlılığını artırır.
  4. D
    Cryptococcus neoformans enfeksiyonlarında, β\beta-glukanlar kapsülün en dış tabakasında yoğunlaştığı için bu test diğer mantarlara göre daha yüksek duyarlılıkla sonuç verir.
  5. E
    Termal dimorfik mantarlar sadece 25∘C25^{\circ}C'deki küf formunda β\beta-glukan sentezledikleri için, hastaların kan örneklerinde (37∘C37^{\circ}C) bu testin pozitifleşmesi beklenmez.

Answer

Mucorales (örn. Rhizopus) grubu mantarların hücre duvarında (1→3)-β-D-glukan bulunmadığı için G-testi bu enfeksiyonlarda negatif sonuç verir.
Mantar hücresi duvarı biyokimyası gruplar arasında farklılık gösterir. (1→3)-β-D-glukan testi, birçok fungal patojeni saptayabilse de, Mucorales (Zygomycetes) grubu mantarların (Rhizopus, Mucor vb.) hücre duvarında bu polimer bulunmaz (yerine kitin ve kitosan hakimdir). Bu nedenle bu gruptaki enfeksiyonlarda test negatif sonuç verir. Benzer şekilde Cryptococcus türlerinde de kapsül maskelemesi nedeniyle testin duyarlılığı çok düşüktür.

Step-by-Step Solution

1
Mantar hücre duvarı bileşenlerinin taksonomik gruplara göre dağılımını analiz etmek.
Aspergillus ve Candida gibi mantarların duvarında bol miktarda β\beta-glukan bulunurken, Mucorales grubunda kitin ve kitosan baskındır.
Tanısal testlerin hangi mantarlarda çalışacağını anlamak için biyokimyasal kompozisyonun bilinmesi gerekir.
2
(1→3)−β(1\rightarrow3)-\beta-D-glukan testinin (G-testi) hedef molekülünü ve sınırlılıklarını değerlendirmek.
Testin hedefi olan β\beta-glukanın Mucorales grubunda eksik olduğu, Cryptococcus'ta ise kapsül tarafından maskelendiği saptanır.
Testin yalancı negatiflik nedenlerini biyokimyasal temelde açıklamak için bu ayrım kritiktir.
3
Bakteriyel hücre duvarı (peptidoglikan) ile mantar hücre duvarı arasındaki farkı doğrulamak.
Bakterilerde β−(1,3)\beta-(1,3) bağ yapısı bulunmadığı için testin mantar özgüllüğü korunur.
Bakteriyel çapraz reaksiyon olasılığını elemek için yapısal farkın bilinmesi gerekir.

Key Concept

Mantar grupları arasındaki hücre duvarı polisakkarit varyasyonları ve bunların laboratuvar tanısına (G-testi) yansıması.

Practice More

Mantarların hücre duvarındaki glukan-mannan-kitin ilişkisini ve ekinokandin grubu ilaçların bu yapı üzerindeki etkisini inceleyiniz.
Estimated Time:2m 0s
Rate this question

Topics

Mantarların Genel Özellikleri ve Tanısı

More questions from this topic