yaşında erkek hasta, yıldır ülseratif kolit ve buna eşlik eden primer sklerozan kolanjit tanılarıyla izlenmektedir. Son zamanlarda artan sarılık, kaşıntı ve sağ üst kadran ağrısı şikayetleri olan hastanın radyolojik görüntülemesinde, sağ ve sol hepatik kanalların birleşim yerinde (hilus) lümeni daraltan invaziv bir kitle saptanıyor. Biyopsi materyalinin mikroskobik incelemesinde, yoğun desmoplastik stroma içerisinde müsin üreten asiner yapılar gözleniyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- KolanjiyokarsinomAnswer
- BHepatosellüler karsinom
- CHepatosellüler adenom
- DFokal nodüler hiperplazi
- EMetastatik kolon karsinomu
Answer
Kolanjiyokarsinom
Kolanjiyokarsinom, safra kanallarını döşeyen epitelden köken alan bir adenokarsinomdur. Primer sklerozan kolanjit (PSK), özellikle ülseratif kolitli hastalarda bu tümörün gelişimi için majör risk faktörüdür. Sağ ve sol hepatik kanalların birleşim yerinde (hilus) yerleşen tipi 'Klatskin tümörü' olarak adlandırılır. Histolojik olarak, yoğun fibröz bir stroma (desmoplazi) içerisinde müsin üreten bez yapıları oluşturması en tipik özelliğidir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Kolanjiyokarsinom, safra yollarının malign epitelyal tümörüdür; primer sklerozan kolanjit (PSK) ile güçlü ilişkisi vardır ve sıklıkla yoğun desmoplazi gösterir.
Practice More
Karaciğerin en sık görülen benign tümörü olan kavernöz hemanjiyomun radyolojik özelliklerini inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:1m 30s