yaşında erkek hasta, sol testiste son aydır fark ettiği ağrısız büyüme ve sertlik şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenede sol testiste yaklaşık çapında, düzensiz sınırlı ve fikse bir kitle saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde serum -fetoprotein () düzeyi (normal: ), -hCG düzeyi (normal: ) ve laktat dehidrogenaz () düzeyi (normal: ) bulunuyor. Yapılan radikal orşiektomi materyalinin histopatolojik incelemesinde; miksoid stromada yer yer dantelsi (retiküler) yapılar ve santralinde ince duvarlı bir kapiller bulunan, epitelyal hücrelerle çevrili "glomerül benzeri" (Schiller-Duval cisimciği) oluşumlar gözleniyor.
Bu hastadaki baskın tümör komponentinin immünohistokimyasal özellikleri ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- negatifliği ile birlikte , ve pozitifliği saptanır.Answer
- Bve pozitifliği ile karakterize olup ve negatiftir.
- C(), ve pozitifliği ile birlikte negatifliği izlenir.
- DSadece sinsityotrofoblastik hücrelerde -hCG pozitifliği ve tüm hücrelerde pozitifliği saptanır.
- ESitokeratin () negatifliği ile birlikte ve pozitifliği saptanır.
Answer
Dantelsi yapılar ve Schiller-Duval cisimcikleri ile karakterize olan yolk sak tümörü komponentinde negatifliği ile birlikte , ve pozitifliği görülür.
Vakadaki belirgin yüksekliği ve 'glomerül benzeri' Schiller-Duval cisimcikleri, tanısal olarak yolk sak tümörünü (YST) işaret eder. YST'nin immünohistokimyasal profilinde ve gibi spesifik belirteçlerin yanı sıra tüm germ hücreli tümörlerde görülen pozitifliği izlenir. Ancak önemli bir ayırıcı nokta olarak, YST hücreleri ekspresyonu göstermezler (negatiftirler).
Step-by-Step Solution
Key Concept
Yolk Sak Tümörü (YST) Tanısal Kriterleri ve İHK Profili
Estimated Time:2m 30s