Boyun Kasları

45 yaşında bir erkek hasta, sağ boyun bölgesindeki bir kitle nedeniyle opere edilmektedir. Cerrah, boyun kökünde $m. \: scalenus \: anterior$'u teşhis eder. Bu kasın hemen arkasında $plexus \: brachialis$'in köklerini ve $a. \: subclavia$'yı görür. Ancak $v. \: subclavia$'nın bu aralıkta olmadığını, kasın önünde yer aldığını fark eder.

Bu cerrahi anatomi gözlemi ve bölgedeki kasların özellikleri dikkate alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Boyun bölgesinin derin diseksiyonu sırasında; $vagina \ carotica$'nın (karotis kılıfı) hemen arkasında, prevertebral kaslardan olan $m. \ longus \ capitis$ ve $m. \ longus \ colli$'nin ise hemen ön yüzünde, fascia prevertebralis'in yaprakları arasında seyrettiği gözlenen anatomik oluşum aşağıdakilerden hangisidir?

45 yaşında bir hasta, sağ üst ekstremitesinde uyuşma ve kas zayıflığı şikayetiyle başvuruyor. Yapılan fizik muayene ve görüntülemeler sonucunda, $m. \ scalenus \ anterior$ ve $m. \ scalenus \ medius$ arasındaki aralığın daralmasına bağlı olarak brakiyal pleksus ve $a. \ subclavia$'nın bası altında kaldığı (Torasik Çıkış Sendromu) belirleniyor. Bu bölgenin anatomik komşulukları ve boyun kaslarının özellikleri dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

Sağ üst ekstremitede parestezi ve vasküler yetmezlik bulguları saptanan orta yaşlı bir hastada, boyun kökünde yapılan incelemeler sonucu nörovasküler yapıların "skalen aralık" ($spatium \: interscalenum$) içerisinde basıya uğradığı tespit edilmiştir. Bu klinik tabloda, $plexus \: brachialis$ ve $a. \: subclavia$'nın içinden geçtiği bu anatomik aralığın ön sınırını ($anterior$) oluşturan kas aşağıdakilerden hangisidir?

Thoracic outlet sendromu (TOS) şüphesi olan ve cerrahi planlanan bir hastada boyun kökü anatomisi değerlendirilmektedir. $m. \: scalenus \: anterior$, $m. \: scalenus \: medius$ ve bu kasların çevre yapılarla olan ilişkileri cerrahi başarı açısından kritiktir. Bu bölgedeki kaslar ve anatomik komşulukları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

42 yaşında bir erkek hasta, sağ kolunda uyuşma ve karıncalanma şikayetiyle başvuruyor. Yapılan fizik muayene ve görüntülemeler sonucunda, birinci kaburga üzerinde *$m. \ scalenus \ anterior$* ve *$m. \ scalenus \ medius$* arasındaki daralmaya bağlı olarak *$plexus \ brachialis$*'in trunkuslarının bası altında kaldığı (torasik çıkış sendromu) saptanıyor. Bu klinik tabloda *$plexus \ brachialis$* ile birlikte *$a. \ subclavia$*'nın da içinden geçtiği *$spatium \ interscalenum$*'un (skalen aralık) arka sınırını oluşturan kas aşağıdakilerden hangisidir?

Boyun bölgesindeki kaslar ve onların damar-sinir paketleri ile olan komşulukları cerrahi anatomide önemli bir yer tutar. Bu bölgedeki anatomik ilişkilerle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Boyun anatomisinde, infrahyoid kasların inervasyonunu sağlayan $ansa \ cervicalis$'in (ansa hypoglossi) halka kısmı (loop), $v. \ jugularis \ interna$'nın ön yüzünde veya karotis kılıfı ($vagina \ carotica$) üzerinde seyrederken aşağıdaki yapılardan hangisiyle en yakın topografik komşuluk kurar?

Boyun bölgesinin yüzeyel ve derin diseksiyonlarında suprahyoid kasların lokalizasyonu ve inervasyonları cerrahi landmark (işaret noktası) olarak büyük önem taşır. Bu kasların inervasyonlarındaki farklılık, embriyolojik gelişimdeki yutak (faringeal) arkı kökenlerinden kaynaklanmaktadır. Buna göre, aşağıdaki boyun kaslarından hangisi birinci yutak arkı türevi bir sinir tarafından inerve edilmektedir?

Boyun bölgesindeki derin yapılar, özellikle skalen kaslar ve bunların vasküler/sinirsel komşulukları, hem cerrahi girişimler hem de bölgesel anestezi (interksalen blok gibi) uygulamaları için kritik 'topografik işaretler' (landmark) oluşturur. Skalen kaslar ve bu bölgedeki oluşumlarla ilgili anatomik ilişkiler dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

Boyun bölgesinde hyoid kemiğin altında yer alan ve genellikle ansa cervicalis tarafından inerve edilen kaslar infrahyoid kaslar olarak adlandırılır. Buna göre, aşağıdakilerden hangisi infrahyoid (hyoid altı) kaslardan birisidir?

Boyun bölgesine gelen delici bir kesi sonrası operasyona alınan bir hastada, cerrah $n. \ phrenicus$'un hemen arkasında ve $plexus \ brachialis$'in ise hemen önünde yer alan kası diseke etmektedir.

Bu kas aşağıdakilerden hangisidir?

Boyun bölgesinde yer alan hyoid altı (infrahyoid) kaslar genel olarak ansa cervicalis ($C1-C3$) tarafından inerve edilirler. Ancak, bu grupta yer alan bir kas, gelişimsel ve sinirsel özellikleri bakımından diğerlerinden ayrılır. Hyoid kemik sabitken larinx'i yukarı çeken ve ansa cervicalis yerine $n. hypoglossus$ ($CN XII$) içerisinde seyreden $C1$ spinal sinir lifleri tarafından inerve edilen kas aşağıdakilerden hangisidir?

Boyun disseksiyonu sırasında trigonum caroticum içerisinde seyreden nervus hypoglossus'un (XII), m. hyoglossus'un dış yüzünde seyrettiği ve bu bölgede C1 spinal sinirinden gelen lifleri taşıdığı gözlenmiştir. Daha sonra bu liflerin bir kısmının hyoid kemiği geçerek ağız tabanında mandibula'daki spina mentalis'ten (genial tüberküller) başlayan bir kasa gittiği saptanmıştır. Söz konusu bu kasın anatomik sınıflandırması ve innervasyon kaynağı ile ilgili aşağıdaki eşleştirmelerden hangisi doğrudur?

35 yaşında bir kadın hasta, sağ üst ekstremitesinde uyuşma, ağrı ve güç kaybı şikayetleriyle başvuruyor. Yapılan fizik muayene ve görüntüleme tetkikleri sonucunda, plexus brachialis trunkuslarının ve $a. \ subclavia$'nın birinci kaburga üzerinde, iki kas arasındaki dar bir boşluktan ($spatium \ interscalenum$) geçerken basıya uğradığı (Torasik Çıkış Sendromu) tespit ediliyor. Cerrahi planlamada, bu boşluğun ön sınırını oluşturan ve üzerinde $n. \ phrenicus$'un yukarıdan aşağıya ve medialden laterale doğru seyrettiği kasın gevşetilmesi hedefleniyor. Bahsedilen bu anatomik komşuluklara sahip olan kas aşağıdakilerden hangisidir?

Üst ekstremite cerrahisi planlanan bir hastada brakiyal pleksus blokajı (interskalen blok) amacıyla $m. \ scalenus \ anterior$ ve $m. \ scalenus \ medius$ kasları arasındaki oluk (fissura scalenorum posterior) palpe edilmektedir. Bu bölgenin anatomik komşulukları ve bölgedeki boyun kaslarının özellikleri dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?