Kemikler

219 questions

Question 181Question

El bileği (carpus) kemikleri proksimal ve distal olmak üzere iki sıra halinde dizilirler. Bu kemikler arasında proksimal sırada yer alan, 'anatomik enfiye çukuru'nun (fovea radialis) tabanını oluşturan ve klinik olarak en sık kırılan karpal kemik aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: Os scaphoideum

Answer

El bileği proksimal sırasında yer alan ve en sık kırılan kemik Os scaphoideum'dur.
Doğru seçenek olan Os scaphoideum, el bileği kemiklerinin proksimal sırasında, en lateralde (başparmak tarafında) yer alan kemiktir. Radius ile eklem yapar ve m. extensor pollicis longus ile m. extensor pollicis brevis tendonları arasında kalan 'anatomik enfiye çukuru'nun tabanını oluşturur. Üst ekstremitede üzerine düşmelerde en sık kırılan karpal kemiktir.

Step-by-Step Solution

1
Karpal kemiklerin dizilimini hatırla.
Proksimal sıra (lateralden mediale): Scaphoideum, Lunatum, Triquetrum, Pisiforme.
Soruda istenen 'proksimal sıra' kriterini daraltmak için gereklidir.
2
Klinik belirtileri ve kırık sıklığını değerlendir.
Fovea radialis (anatomik enfiye çukuru) tabanını Os scaphoideum oluşturur ve bu kemik karpal kemikler arasında en sık kırılanıdır.
Sorudaki spesifik klinik ipuçları (enfiye çukuru ve kırık sıklığı) doğru seçeneğe yönlendirir.

Key Concept

Karpal kemiklerin proksimal/distal dizilimi ve Os scaphoideum'un klinik önemi.
Estimated Time:45s
Question 182Question

Os temporaleOs\ temporale'nin (şakak kemiği) pars petrosapars\ petrosa bölümünün üst-ön yüzünde (facies anteriorfacies\ anterior) belirgin bir kabartı oluşturan ve iç kulaktaki canalis semicircularis anteriorcanalis\ semicircularis\ anterior'un (superiorsuperior) izdüşümü olan anatomik yapı aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: Eminentia arcuata

Answer

Eminentia arcuata
Eminentia arcuata, temporal kemiğin petroz parçasının ön yüzünde yer alır ve altında bulunan canalis semicircularis anterior'un (superior yarım daire kanalı) oluşturduğu bir kabartıdır. Bu yapı, kafa tabanı cerrahisinde iç kulak yapılarının yerini belirlemek için önemli bir landmark (işaret) noktasıdır.

Step-by-Step Solution

1
Temporal kemiğin petroz parçasının (pars petrosa) anatomik yüzeyleri incelenir.
Pars petrosa'nın ön yüzünde (facies anteriorfacies\ anterior) çeşitli oluşumlar (eminentia arcuata, tegmen tympani, hiatuslar) bulunur.
Soruda istenen yapının konumunu belirlemek için yüzey anatomisini bilmek gerekir.
2
Kemik üzerindeki kabartıların (eminentia) altında yatan yapılarla ilişkisi kurulur.
Eminentia arcuata'nın altında canalis semicircularis anterior'un bulunduğu tespit edilir.
Anatomik yapıların birbirleriyle olan komşuluk ilişkisi TUS sorularında sıkça sorgulanır.

Key Concept

Neurocranium kemiklerinden olan os temporale'nin pars petrosa bölümü üzerindeki topografik işaretler.

Alternative Method

Temporal kemiğin petroz parçası üzerindeki yapıları medyalden laterale doğru sıralayarak (Impressio trigeminalis → Eminentia arcuata → Tegmen tympani) hatırlamak hata payını azaltır.
Estimated Time:45s
Question 183Question

Kemiklerin gelişimsel (ossifikasyon) özellikleri, vaskülarizasyon mekanizmaları ve büyüme dinamikleri birlikte değerlendirildiğinde, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Show answer & explanation

Answer: Clavicula, vücutta intramembranöz kemikleşmenin başladığı ilk kemik olmasına rağmen, her iki ucunda sekonder endokondral merkezler aracılığıyla boyuna büyümesini sürdürür ve sternal ucu vücutta en geç kapanan epifiz merkezlerinden biridir.

Answer

Clavicula'nın ilk kemikleşen, karma ossifikasyon gösteren ve sternal ucunun en geç kapanan merkezlerden biri olduğunu belirten seçenek doğrudur.
Doğru seçenek olan clavicula ile ilgili ifade, kemiğin üç benzersiz özelliğini (ilk başlama, karma tip kemikleşme ve çok geç kapanma) doğru bir şekilde sentezlemektedir. Clavicula post-kranial iskelette intramembranöz başlayan tek kemiktir ve sternal ucu yetişkinliğin erken dönemine kadar açık kalır.

Step-by-Step Solution

1
Clavicula'nın gelişimsel özelliklerini analiz et.
Clavicula vücutta intrauterin 56.5-6. haftalarda ilk ossifikasyon merkezinin belirdiği kemiktir. İntramembranöz başlar ancak uçlarda sekonder kıkırdak merkezleri (endokondral) ile büyür.
Kemikleşme hiyerarşisinde clavicula'nın istisnai durumunu saptamak gerekir.
2
Epifiz plaklarının kapanma yaşlarını değerlendir.
Vücuttaki çoğu epifiz ergenlik sonunda kapanırken, clavicula'nın sternal ucu 2121 ila 2525 yaş civarında kapanır.
Büyüme sürecinin tamamlanma zamanlamasını doğrulamak için.
3
Mandibula ve uzun kemik kanlanması gibi çeldiricileri incele.
Mandibula'nın Meckel kıkırdağından değil, çevresindeki mezenşimden (intramembranöz) geliştiğini ve epifiz plaklarının çoklu arter kaynaklı olduğunu tespit et.
Yanlış anatomik kavramları elemek için.
4
Periost tabakalarını kontrol et.
Dış lifli (fibrosum), iç hücreli (osteogenicum) dizilimini onayla.
Terminolojik hataları ayırt etmek için.

Key Concept

Kemikleşme Tipleri ve Özel Kemik Gelişimi (Clavicula ve Mandibula)

Hints

1
Vücutta ilk kemikleşmeye başlayan kemiğin hangisi olduğunu hatırlayın.
2
Clavicula'nın hem intramembranöz hem de endokondral (sekonder merkezler) özellik gösterdiğini düşünün.
3
Mandibula ve clavicula gibi 'özel' kemiklerin gelişimsel süreçlerinin standart uzun kemiklerden farklılaştığı noktaları (Meckel kıkırdağı rehberliği, geç kapanan epifizler) odak noktasına alın.

Practice More

Clavicula kırıklarında vasküler yapıların komşuluğunu ve epifiz plağı ayrılmalarının yetişkinlik dönemindeki klinik önemini inceleyen soruları çözebilirsiniz.
Estimated Time:3m 0s
Question 184Question

C2C2 (axisaxis) vertebrası, kraniyovertebral bileşkenin stabilitesi ve hareketliliği için kritik olan özgün morfolojik özelliklere sahiptir. Bu vertebranın anatomik yapısı ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Show answer & explanation

Answer: DensDens axisaxis’in arka yüzünde (posterior), ligamentumligamentum transversumtransversum atlantisatlantis ile eklem yapmak üzere özelleşmiş bir eklem yüzü (foveafovea articularisarticularis posteriorposterior) bulunur.

Answer

Doğru seçenek, densdens axisaxis’in arka yüzünde ligamentumligamentum transversumtransversum atlantisatlantis ile eklem yapan bir fovea bulunduğunu belirten ifadedir.
Doğru ifade, densdens axisaxis’in arka yüzünde ligamentumligamentum transversumtransversum atlantisatlantis için özel bir eklem yüzü bulunduğunu belirtir. DensDens axisaxis, atlasatlas’ın foveafovea dentisdentis’i ile ön taraftan eklem yaparken, arkadan bu ligament tarafından sabitlenir. Bu bağ ile temas ettiği noktada sürtünmeyi azaltmak için kıkırdak kaplı bir fovea gelişmiştir.

Step-by-Step Solution

1
C2C2 (axisaxis) vertebranın ayırt edici özelliklerini hatırla.
AxisAxis, üzerinde densdens adı verilen dikey bir çıkıntı taşıyan, rotasyon hareketinin merkezi olan bir vertebradır.
Soruda C2C2 vertebranın spesifik morfolojisi sorgulanmaktadır.
2
DensDens axisaxis’in artikülasyonlarını analiz et.
DensDens’in önünde atlasatlas’ın ön arkusuyla eklem yapan bir yüz, arkasında ise transvers ligamentin temas ettiği bir fovea (foveafovea articularisarticularis posteriorposterior) bulunur.
Eklemlerin ve bağların kemik üzerindeki izlerini bilmek TUSTUS seviyesindeki soruları çözmek için kritiktir.
3
DensDens’in embriyolojik kökenini doğrula.
DensDens aslında C1C1’in gövdesidir; C1C1 bu gövdeden yoksun kalırken C2C2’ye monte olmuştur.
Embriyolojik köken, kemiklerin atipik özelliklerini açıklayan temel bilgidir.

Key Concept

C2 (Axis) Vertebranın Morfolojik ve Gelişimsel Özellikleri

Practice More

Atlanto-aksiyal eklemde stabilitenin sağlanmasında rol oynayan ligamentaligamenta alariaalaria ve ligamentumligamentum apicisapicis dentisdentis tutunma yerlerini gözden geçirin.
Estimated Time:1m 30s
Question 185Question

Toraks kafesini (ossaossa thoracisthoracis) oluşturan kaburgaların (costaecostae) columna vertebralis ile yaptıkları eklemler ve buna bağlı gelişen morfolojik yapılar değerlendirildiğinde, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

Show answer & explanation

Answer: 11, 1010, 1111 ve 1212. kaburgaların caput costae'lerinde, sadece tek bir omur gövdesi ile eklem yaptıkları için crista capitis costae bulunmaz

Answer

11, 1010, 1111 ve 1212. kaburgaların caput costae'lerinde, sadece tek bir omur gövdesi ile eklem yaptıkları için crista capitis costae bulunmaması doğrudur.
Kaburgaların baş kısımlarında (caputcaput costaecostae) bulunan iki eklem yüzünü birbirinden ayıran yapıya cristacrista capitiscapitis costaecostae denir. Tipik kaburgalar (22-99) iki farklı omur gövdesiyle eklem yaptığından bu yapıya sahiptirler. Ancak 11, 1010, 1111 ve 1212. kaburgalar sadece kendi numaralarına karşılık gelen tek bir omur gövdesiyle eklem yaptıklarından, baş kısımlarında tek bir eklem yüzü bulunur ve bu nedenle crista yapısı gözlenmez. Bu özellik onları morfolojik olarak atipik kılar.

Step-by-Step Solution

1
Kaburgaların articulatio capitis costae özelliklerini analiz et.
Tipik kaburgalar (22-99) kendi numaralı omurları ve bir üstteki omurla eklem yapar.
Tipik eklemleşme için iki adet yarım eklem yüzü gereklidir.
2
Atipik kaburgaların (1,10,11,121, 10, 11, 12) eklemleşme farklarını belirle.
Bu kaburgalar sadece tek bir omur gövdesiyle eklem yapar.
Bu durum baş kısımlarında tek bir dairesel eklem yüzü oluşmasına neden olur.
3
Crista capitis costae yapısının varlığını sorgula.
İki eklem yüzünü ayıran ibik (crista), tek eklem yüzü olan kemiklerde oluşamaz.
Morfolojik olarak crista, iki fovea'nın kesişim hattıdır.

Key Concept

Kaburga başı morfolojisi ve vertebralarla eklemleşme varyasyonları

Practice More

Atipik kaburgaların üzerinde bulunan kas ve damar izlerini (sulcus'lar ve tuberositas'lar) tekrar ederek bilgilerinizi pekiştirebilirsiniz.
Estimated Time:2m 30s
Question 186Question

Ayak bileği ekleminin dış tarafındaki stabilizasyonda büyük önem taşıyan ve klinik olarak kırıklarına sık rastlanan malleolusmalleolus lateralislateralis ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Show answer & explanation

Answer: Arka yüzündeki sulcussulcus malleolarismalleolaris'ten m.m. fibularisfibularis longuslongus ve brevisbrevis tendonları geçer.

Answer

Malleolus lateralis'in arka yüzündeki oluktan m. fibularis longus ve m. fibularis brevis tendonları geçer.
Malleolus lateralis, fibula kemiğinin distal ucunda yer alan ve ayak bileği ekleminin lateral duvarını oluşturan bir yapıdır. Bu çıkıntının arka yüzünde 'sulcus malleolaris' adı verilen bir oluk bulunur. Bu oluk içinden m. fibularis longus ve m. fibularis brevis tendonları geçer. Bu tendonlar malleolusu bir destek noktası (pulley) olarak kullanarak ayağa eversiyon yaptırır.

Step-by-Step Solution

1
Fibula'nın distal ucu olan malleolus lateralis'in anatomik yüzeylerini ve komşuluklarını inceleyin.
Malleolus lateralis'in posteriorunda (arkasında) belirgin bir sulcus malleolaris olduğu görülür.
Anatomik oluklar genellikle tendonların geçişini stabilize etmek için özelleşmiş yapılardır.
2
Bu oluktan (sulcus malleolaris) geçen yapıları listeleyin.
M. fibularis longus ve m. fibularis brevis kaslarının tendonlarının bu oluk içinden geçtiği saptanır.
Lateral loj kasları olan bu yapılar, malleolus lateralis'in arkasından dolanarak ayağın eversiyon hareketini gerçekleştirir.

Key Concept

Malleolus lateralis ve peroneal tendon ilişkisi
Question 187Question

Sığ bir havuza baş üstü atlama sonrası boyun ağrısı şikayetiyle acil servise başvuran bir hastanın radyolojik tetkiklerinde, aksiyel yüklenmeye bağlı olarak birinci servikal vertebranın (C1C_1) ön ve arka arkuslarını içeren çok parçalı "Jefferson kırığı" tespit edilmiştir. Bu vertebranın morfolojik özellikleri ve fonksiyonel anatomisi dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

Show answer & explanation

Answer: Embriyolojik gelişim sürecinde gerçek bir gövdeye (corpus) sahip olmayan bu vertebrada, tipik bir processus spinosus yerine arkus posterior üzerinde tuberculum posterius bulunur.

Answer

Embriyolojik gelişim sürecinde gerçek bir gövdeye (corpus) sahip olmayan bu vertebrada, tipik bir processus spinosus yerine arkus posterior üzerinde tuberculum posterius bulunur.
Doğru olan ifade, atlasın (C1C_1) embriyolojik gelişimde corpus vertebralis'ini kaybetmiş olması (dens axis'e dönüşmesi) ve belirgin bir processus spinosus yerine sadece bir tüberkül (tuberculum posterius) barındırmasıdır. Bu özellikler atlası diğer tüm vertebralardan ayıran en temel morfolojik farklardır.

Step-by-Step Solution

1
Kırık tipini ve ilgili vertebrayı tanımla
Jefferson kırığı C1C_1 (atlas) vertebrasına özgü bir patlama kırığıdır.
Aksiyel yüklenmenin atlasın lateral kitlelerini dışa doğru iterek arkusları kırması prensibini anlamak için gereklidir.
2
Atlasın (C1C_1) temel morfolojik farklarını analiz et
Atlasın corpusu ve processus spinosusu yoktur; arkus anterior, arkus posterior ve massa lateralislerden oluşur.
Seçeneklerdeki yapısal doğrulukları ayırt etmek için temel anatomik bilgidir.
3
Topografik ve fonksiyonel ilişkileri doğrula
Sulcus arteriae vertebralis arkus posteriordadır; rotasyon atlanto-aksiyel eklemdedir; lig. transversum massa lateralislere tutunur.
Çeldiricilerdeki spesifik anatomik hataları (ön/arka arkus karıştırma, eklem fonksiyonu hatası) elemek için gereklidir.

Key Concept

Atlas (C1) Vertebrasının Spesifik Morfolojisi ve Jefferson Kırığı

Practice More

C2 vertebrasına ait 'Hangman kırığı' (cellat kırığı) ile Jefferson kırığının mekanizmalarını ve tutulan anatomik bölgeleri karşılaştırınız.
Estimated Time:2m 30s
Question 188Question

Toraksın üst açıklığını (aperturaapertura thoracisthoracis superiorsuperior) çevreleyen yapılar ve bu bölgedeki nirengi noktaları klinik ve cerrahi anatomi açısından büyük önem taşır. Bu bölgenin en önemli bileşenlerinden olan birinci kaburganın (costacosta II) morfolojisi ve komşu oluşumları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Show answer & explanation

Answer: Kaburganın iç kenarı (margomargo internusinternus), plevra kupulasını örten *fascia suprapleuralis*'in (Sibson fasyası) tutunma yerini oluşturur.

Answer

Birinci kaburganın iç kenarı (margomargo internusinternus), Sibson fasyası (fasciafascia suprapleuralissuprapleuralis) için tutunma yeri görevi görür.
Doğru seçenek olan 'fascia suprapleuralis' ifadesi, Sibson fasyasının anatomik tutunma yerini doğru tanımlar. Bu fasya, C7 transvers çıkıntısından başlayarak birinci kaburganın iç kenarına yelpaze şeklinde uzanır ve akciğer tepesini (apeks) dıştan destekleyen en önemli yapıdır.

Step-by-Step Solution

1
Birinci kaburganın (Costa I) atipik özelliklerini değerlendir.
Costa I; kısa, geniş ve yatay bir kemiktir. Başında tek eklem yüzü vardır (sadece T1 ile eklemleşir) ve boyun-gövde ayrımı belirgin değildir.
Atipik kaburgaların eklemleşme ve morfolojik farklarını bilmek TUS sorularını çözmek için temeldir.
2
Üst yüzeydeki oluk ve tüberkül ilişkisini analiz et.
Tuberculum m. scaleni anterioris merkezdedir; önünde sulcus v. subclaviae, arkasında sulcus a. subclaviae (ve plexus brachialis'in alt trunkusu) bulunur.
Damar ve sinir komşuluklarının kemik üzerindeki izleri klinik anatomide kritiktir.
3
Yumuşak doku ve fasyal tutunmaları kontrol et.
Sibson fasyası (fascia suprapleuralis), apertura thoracis superior'u kapatarak cupula pleurae'yi destekler ve Costa I'in iç kenarına tutunur.
Toraks girişindeki fasyal yapıların sınırlarını belirlemek sorunun doğru cevabına ulaştırır.

Key Concept

Birinci kaburganın morfolojik özellikleri ve Apertura Thoracis Superior komşulukları

Alternative Method

V. subclavia'nın 'v' harfi ile 'ventral' kelimesini eşleştirerek venin her zaman tüberkülün önünde olduğunu hatırlayabilirsiniz.
Estimated Time:1m 30s
Question 189Question

Neurocranium kemiklerinden os temporale'nin (şakak kemiği) pars petrosa'sı üzerindeki anatomik oluşumlar ve bu bölgelerle ilişkili yapılar düşünüldüğünde, aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

Show answer & explanation

Answer: Nervus petrosus major, kafa tabanını foramen ovale üzerinden terk ederek ganglion oticum'da sinaps yapar.

Answer

Nervus petrosus major'un foramen ovale üzerinden kafa tabanını terk ettiği ve ganglion oticum'da sinaps yaptığı ifadesi yanlıştır.
Nervus petrosus major, nervus facialis'in (VIIVII) dalıdır ve ganglion geniculi'den çıkar. Hiatusundan geçtikten sonra foramen lacerum'un kıkırdak dokusu üzerinden ilerleyip canalis pterygoidalis'e girerek ganglion pterygopalatinum'a ulaşır. Foramen ovale'yi kullanan ve parotis salgısı için ganglion oticum'a giden sinir ise nervus petrosus minor'dur (IXIX).

Step-by-Step Solution

1
Os temporale'nin pars petrosa (petroz parça) üzerindeki deliklerin ve sinirlerin belirlenmesi.
Pars petrosa'nın ön yüzünde hiatus canalis nervi petrosi majoris ve minoris bulunur.
Bu iki delik, farklı kranial sinirlerden (VIIVII ve IXIX) köken alan otonomik sinirlerin geçiş yoludur.
2
Nervus petrosus major'un seyrinin incelenmesi.
Ganglion geniculi (VIIVII) \rightarrow Hiatus canalis nervi petrosi majoris \rightarrow Sulcus n. petrosi majoris \rightarrow Foramen lacerum/Canalis pterygoidalis \rightarrow Ganglion pterygopalatinum.
Gözyaşı bezine giden parasempatik liflerin yolu bu şekildedir.
3
Nervus petrosus minor'un seyrinin incelenmesi.
Plexus tympanicus (IXIX) \rightarrow Hiatus canalis nervi petrosi minoris \rightarrow Foramen ovale \rightarrow Ganglion oticum.
Parotis bezine giden parasempatik liflerin yolu bu şekildedir.
4
Seçeneklerdeki eşleşmelerin karşılaştırılması.
Nervus petrosus major'un foramen ovale ve ganglion oticum ile eşleştirilmesi hatalıdır.
Foramen ovale'yi kullanan ve ganglion oticum'a giden sinir nervus petrosus minor'dur.

Key Concept

Os temporale'nin pars petrosa yüzey anatomisi ve petroz sinirlerin foramen ilişkileri.

Practice More

Fossa cranii media'daki diğer foramenlerin (rotundum, spinosum) içeriklerini ve n. facialis'in kemik içi seyrini tekrar ediniz.
Estimated Time:2m 0s
Question 190Question

Kafa iskeletini oluşturan kemiklerin embriyolojik gelişim süreçleri incelendiğinde, bazılarının doğrudan mezenşimal bir bağ dokusu modelinden kemikleştiği (desmocraniumdesmocranium), bazılarının ise kıkırdak bir model üzerinden geliştiği (chondrocraniumchondrocranium) görülür.

Buna göre, aşağıdaki kafa kemiklerinden hangisi bütünüyle intramembranöz kemikleşme (ossificatioossificatio intramembranosaintramembranosa) yoluyla gelişir?

Show answer & explanation

Answer: Os parietale

Answer

Os parietale, kafa kubbesini oluşturan ve bütünüyle intramembranöz kemikleşme yoluyla gelişen bir kemiktir.
Os parietale, kafa kubbesini (calvaria) oluşturan kemiklerden biridir ve embriyolojik süreçte mezenşimal bağ dokusundan doğrudan kemikleşerek gelişimini tamamlar. Bu süreçte kıkırdak bir model oluşmaz, bu nedenle bütünüyle intramembranöz kemikleşme örneğidir.

Step-by-Step Solution

1
Kemikleşme tiplerini ayırt et.
İntramembranöz kemikleşme mezenşimden doğrudan, endokondral kemikleşme ise kıkırdak taslak üzerinden gerçekleşir.
Kafa kemikleri gelişimsel kökenlerine göre desmocranium ve chondrocranium olarak ikiye ayrılır.
2
Seçeneklerdeki kemiklerin gelişim modellerini analiz et.
Os parietale ve os frontale gibi kafa kubbesi kemikleri 'desmocranium' (bağ dokusu kökenli) iken; os ethmoidale ve os sphenoidale gibi kafa tabanı kemikleri ağırlıklı olarak 'chondrocranium' (kıkırdak kökenli) yapısındadır.
Kafa kemiklerinin bazıları sadece bir tip, bazıları ise (os occipitale, os temporale, os sphenoidale) her iki tip kemikleşmeyi birden gösterir.
3
Bütünüyle intramembranöz olan kemiği belirle.
Os parietale, kafa iskeletinde tamamen membranöz kökenli olan temel örnektir.
Os parietale'nin kıkırdak bir evresi yoktur.

Key Concept

Kafa kemiklerinin gelişimsel kökenleri (Desmocranium ve Chondrocranium ayrımı).

Practice More

Kafa kemiklerinin hangi kısımlarının viscerocranium, hangilerinin neurocranium kökenli olduğunu inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:50s
Question 191Question

Bir trafik kazası sonrası acil servise getirilen hastanın çekilen torakal bilgisayarlı tomografisinde (BT), 6. kaburga başının (caput costae) eklem yaptığı vertebra gövdesi üzerindeki anatomik yapıda lineer kırık hattı izlenmiştir. Bu eklem yüzeyinin varlığı, ilgili vertebranın diğer bölge vertebralarından ayrılmasında en önemli kriterlerden biridir.

Buna göre, söz konusu anatomik yapı aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: Fovea costalis

Answer

Kaburga başı ile eklem yapan ve torakal vertebralara özgü olan yapı fovea costalis'tir.
Torakal vertebraların (vertebrae thoracicae) en ayırıcı özelliği kaburgalar (costae) ile eklem yapmalarıdır. Kaburga başı, vertebra gövdesindeki fovea costalis superior ve fovea costalis inferior ile eklem kurar. Bu özellik servikal veya lumbal vertebralarda bulunmaz.

Step-by-Step Solution

1
Klinik senaryodaki anahtar yapıları belirle.
Senaryoda kaburga başı (caput costae) ve bir vertebra arasındaki eklemden bahsedilmektedir.
Sorunun hangi anatomik bölge ve fonksiyonla ilgili olduğunu anlamak için.
2
Kaburgaların columna vertebralis ile olan eklem ilişkisini hatırla.
Kaburgalar sadece torakal (göğüs) vertebraları ile eklem yapar.
Torakal vertebraları diğer bölge vertebralarından ayıran en karakteristik özelliği saptamak için.
3
Vertebra üzerindeki ilgili eklem yüzeyini isimlendir.
Kaburga başı ile eklem yapan yüzey 'fovea costalis superior/inferior', kaburga tüberkülü ile eklem yapan ise 'fovea costalis processus transversi'dir.
Terminolojik olarak doğru anatomik yapıyı seçmek için.

Key Concept

Torakal vertebraların kaburgalarla eklem yapmasını sağlayan fovea costalis yapıları, bu bölgeyi servikal ve lumbal bölgelerden ayıran temel morfolojik özelliktir.
Estimated Time:50s
Question 192Question

Göğüs kafesi (ossaossa thoracisthoracis) kemiklerinin morfolojik özellikleri ve eklemleşme biçimleri incelendiğinde; gövdesinde (corpuscorpus costaecostae) tipik kaburgalarda olduğu gibi belirgin bir *sulcus costae* barındırması ve bir *tuberculum costae* aracılığıyla transvers çıkıntı (processusprocessus transversustransversus) ile eklemleşmesine rağmen, baş kısmında (caputcaput costaecostae) genellikle sadece tek bir eklem yüzü (faciesfacies articularisarticularis capitiscapitis costaecostae) bulunduğu için atipik kabul edilen kaburga aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: Onuncu kaburga (costacosta xx)

Answer

Onuncu kaburga (Costa X), tüberkülü ve sulcus costae'si olmasıyla tipik kaburgalara benzese de, caput costae üzerindeki tek eklem yüzü nedeniyle atipik sınıfındadır.
Onuncu kaburga (costacosta xx), morfolojik olarak 'geçiş' özelliği gösterir. Tipik kaburgalar gibi bir boynu (collumcollum), bir tüberkülü (tuberculumtuberculum costaecostae) ve alt kenarında interkostal yapılar için bir oluğu (sulcussulcus costaecostae) bulunur. Ancak, baş kısmındaki eklem yüzeyi sadece T10 omur gövdesi ile eklem yapacak şekilde tektir (atipik özellik). Bu kombinasyon onu diğer atipik kaburgalardan ayırır.

Step-by-Step Solution

1
Atipik kaburgaların (1, 2, 10, 11, 12) ortak ve ayrışan özelliklerini belirle.
Tüm bu kaburgalar tipik morfolojiden sapsa da, saptıkları noktalar farklıdır.
Soruda verilen üç kriterin (tek eklem yüzü, tüberkül varlığı, sulcus costae varlığı) kombinasyonunu bulmak gerekir.
2
Caput costae üzerindeki eklem yüzü sayısını değerlendir.
1, 10, 11 ve 12. kaburgalar tek eklem yüzüne sahipken; 2. kaburga (tipik kaburgalar gibi) iki eklem yüzüne sahiptir.
Bu adım ikinci kaburga seçeneğini eler.
3
Tuberculum costae ve transvers çıkıntı ile eklemleşme durumunu kontrol et.
1 ve 10. kaburgalarda tüberkül eklemi varken; 11 ve 12. kaburgalarda tüberkül bulunmaz.
Bu adım on birinci ve on ikinci kaburga seçeneklerini eler.
4
Gövde üzerindeki sulcus costae (kaburga oluğu) varlığını analiz et.
10. kaburgada belirgin bir sulcus costae vardır; ancak 1. kaburgada sulcus costae bulunmaz (üst yüzeyde sulcus arteriae/venae subclaviae vardır).
Bu adım birinci kaburga seçeneğini eler ve doğru cevabı onuncu kaburga olarak kesinleştirir.

Key Concept

Kaburgaların atipiklik kriterleri ve onuncu kaburganın (Costa X) borderline (sınır) özellikleri.

Practice More

Atipik kaburgaların hangi kaslara (M. scalenus anterior, M. serratus anterior vb.) nirengi noktası oluşturduğunu gözden geçirin.
Estimated Time:1m 30s
Question 193Question

Humerus gövdesinde (corpus humeri) yer alan sulcus nervi radialis seviyesindeki bir kırık sonucu n. radialis felci (düşük el) gelişen bir hastada, el bileği kemiklerinin anatomik komşulukları da değerlendirilmiştir. Canalis carpi’nin medial sınırını (eminentia carpi ulnaris) oluşturan kemiklerden biri olan ve 'hamulus' adı verilen belirgin bir çıkıntıya sahip olan distal sıra kemiği, proksimal sırada yer alan aşağıdaki kemiklerden hangisi ile eklem yapar?

Show answer & explanation

Answer: Os triquetrum

Answer

Os hamatum, distal karpal sıranın ulnar tarafında yer alır ve proksimal sırada bulunan os triquetrum ile eklem yapar.
Os hamatum, distal karpal sıranın en ulnar (medial) tarafında yer alan kemiktir. Bu kemiğin palmar yüzünde bulunan 'hamulus' (çengel) çıkıntısı, canalis carpi'nin medial sınırının oluşumuna katılır. Anatomik dizilimde os hamatum, proksimalinde yer alan os triquetrum ile eklem yaparak karpal bloğun bütünlüğünü sağlar.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bağlamı analiz et.
Humerus gövde kırığı ve sulcus nervi radialis zedelenmesi n. radialis hasarı (düşük el) ile sonuçlanır.
Anatomik bölgeler arası klinik ilişkiyi kurmak için gereklidir.
2
Carpal tünel (canalis carpi) sınırlarını belirle.
Medial sınırda os pisiforme ve hamulus ossis hamati bulunur.
Soruda tarif edilen kemiğin os hamatum olduğunu saptamak için gereklidir.
3
Os hamatum'un karpal dizilimdeki yerini ve eklemlerini değerlendir.
Os hamatum distal sıranın en medialindedir ve proksimalinde os triquetrum ile komşudur.
Doğru anatomik ilişkiyi saptamak için temel adımdır.

Key Concept

Karpal kemiklerin (ossa carpi) dizilimi ve carpal tünel sınırları.
Estimated Time:1m 15s
Question 194Question

Kafa tabanında, osos sphenoidalesphenoidale'nin processusprocessus vaginalisvaginalis'i ile viscerocranium kemiklerinden vomer'in üst kenarı arasında oluşan ve canaliscanalis palatovaginalispalatovaginalis'in (faringealfaringeal kanalkanal) medyalinde yer alan **canaliscanalis vomerovaginalisvomerovaginalis**'in (vomerovajinalvomerovajinal kanalkanal) oluşumuna vomer adına katılan anatomik yapı aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: AlaeAlae vomerisvomeris

Answer

Vomerovajinal kanalın oluşumuna viscerocranium adına katılan yapı vomer'in üst kısmındaki kanatçıklar olan alaealae vomerisvomeris'tir.
Doğru seçenek olan **alaealae vomerisvomeris** (vomer kanatları), vomer kemiğinin üst kenarında sağa ve sola açılan iki ince yapıdır. Bu kanatlar, osos sphenoidalesphenoidale'nin corpuscorpus'u altındaki rostrumrostrum sphenoidalesphenoidale'yi kucaklar. Bu esnada temel kemiğin processusprocessus vaginalisvaginalis adı verilen çıkıntısı ile alaealae vomerisvomeris arasında kalan dar geçit **canaliscanalis vomerovaginalisvomerovaginalis**'i oluşturur. Vomer bir viscerocranium kemiği olduğu için bu kanalın oluşumuna katılan viscerocranium parçası budur.

Step-by-Step Solution

1
Vomer'in (sapan kemiği) bir viscerocranium kemiği olduğunu ve burun bölmesinin (septumseptum nasinasi) alt-arka kısmını oluşturduğunu belirlemek.
Vomer'in üst kenarının kafa tabanındaki osos sphenoidalesphenoidale ile eklem yaptığı hatırlanır.
Soruda istenen kanalın kafa tabanındaki eklemleşme ile oluştuğu bilgisi bu doğrultudadır.
2
Kafa tabanında, burun boşluğu tavanı ile fossafossa pterygopalatinapterygopalatina komşuluğundaki kanal sistemlerini analiz etmek.
CanalisCanalis palatovaginalispalatovaginalis (lateralde) ve canaliscanalis vomerovaginalisvomerovaginalis (medyalde) ayrımı yapılır.
Her iki kanal da osos sphenoidalesphenoidale'nin processusprocessus vaginalisvaginalis'i ile bir viscerocranium kemiği parçası arasında oluşur.
3
Medyaldeki canaliscanalis vomerovaginalisvomerovaginalis'in (vomerovajinal kanal) spesifik sınırlarını saptamak.
Kanalın, osos sphenoidalesphenoidale'nin processusprocessus vaginalisvaginalis'i ile vomer'in üst kenarındaki alaealae vomerisvomeris arasında kaldığı belirlenir.
Vomerovajinal kanal, adından da anlaşılacağı üzere vomer kemiği ile vajinal çıkıntı arasındadır.

Key Concept

Vomer kemiğinin kafa tabanı eklemleri ve canaliscanalis vomerovaginalisvomerovaginalis oluşumu.

Hints

1
Bu kanal kafa tabanında, vomer ile temel kemiğin (sphenoid) vajinal çıkıntısı arasındadır.
2
Vomer'in üst kenarında bulunan ve temel kemiğin gagasıyla (rostrumrostrum) eklemleşen bölümleri hatırlayın.
3
Palatovajinal kanalın hemen medyalinde yer alan bu yapı, vomer'in 'kanatları' tarafından oluşturulur.

Practice More

Faringeal kanalları (palatovaginalispalatovaginalis ve vomerovaginalisvomerovaginalis) ve içlerinden geçen yapıları (sırasıyla n.n. pharyngeuspharyngeus ve küçük venler) tekrar gözden geçirin.
Estimated Time:3m 0s
Question 195Question

Toraksın kemik yapısını (ossaossa thoracisthoracis) oluşturan kaburgalar, vertebra sütunu ile yaptıkları eklem sayıları ve morfolojik detayları bakımından tipik veya atipik özellikler sergilerler. Onuncu kaburga (costacosta xx) ele alındığında, bu kemiğin morfolojisi ve eklem bağlantıları hakkında aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

Show answer & explanation

Answer: Caput costae üzerinde sadece onuncu torakal vertebra (t10t10) gövdesi ile eklem yapan tek bir eklem yüzü bulunur.

Answer

Onuncu kaburga (costacosta xx), baş kısmında (caputcaput costaecostae) sadece t10t10 vertebrası ile eklem yapan tek bir eklem yüzüne sahiptir.
Onuncu kaburga (costacosta xx), birinci kaburga ve son iki kaburga ile benzer şekilde caput costae üzerinde tek bir eklem yüzüne sahiptir. Bu yüz sadece t10t10 vertebrasının gövdesindeki fovea costalis ile eklem yapar. Ancak onuncu kaburganın 11 ve 12'den farkı, hala bir boyun (collumcollum) ve tüberkül (tuberculumtuberculum) yapısına sahip olması ve transvers çıkıntı ile eklem yapmasıdır.

Step-by-Step Solution

1
Onuncu kaburganın tipik/atipik ayrımını yap.
Onuncu kaburga, eklem yüzü sayısı bakımından atipiktir.
Tipik kaburgalar (2-9) iki vertebra gövdesi ile eklem yaparken, 10. kaburga sadece bir tanesiyle yapar.
2
Kaburganın vertebra gövdesi ile ilişkisini incele.
Caput costae'de tek faset bulunur ve bu faset t10t10 ile eklemleşir.
Onuncu torakal vertebrada sadece 10. kaburga için tam bir eklem çukuru bulunur.
3
Kaburganın transvers çıkıntı ile ilişkisini kontrol et.
Tuberculum costae mevcuttur ve eklem yapar.
Bu özellik onu 11. ve 12. kaburgalardan ayırır; çünkü 11 ve 12'de tüberkül ve transvers eklem yoktur.

Key Concept

Onuncu kaburga (costacosta xx); 1, 11 ve 12. kaburgalar gibi baş kısmında tek bir eklem yüzü içerirken, 11 ve 12'den farklı olarak transvers çıkıntı ile eklem yapan bir tüberküle (tuberculumtuberculum costaecostae) sahiptir.

Practice More

On birinci ve on ikinci kaburgaların tüberkülsüz olma özelliklerini ve klinik önemlerini (böbrek komşuluğu gibi) tekrar ediniz.
Estimated Time:1m 30s
Question 196Question

İskelet sistemini oluşturan uzun kemiklerin yetişkinlerdeki mikroskobik organizasyonu ve vaskülarizasyon dinamikleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

Show answer & explanation

Answer: Kortikal kemiğin beslenmesinde; arteria nutriciaarteria\ nutricia esas olarak korteksin dış 1/31/3'lük bölümünden sorumluyken, periostal damarlar iç 2/32/3'lük bölümü besler.

Answer

Kortikal kemiğin vaskülarizasyon dağılımını ifade eden seçenek yanlıştır; çünkü arteria nutriciaarteria\ nutricia korteksin iç 2/32/3'ünü, periostal damarlar ise dış 1/31/3'ünü besler.
Kortikal kemiğin vasküler beslenmesi ile ilgili ifade yanlıştır. Uzun kemiklerde arteria nutriciaarteria\ nutricia kemiğin medüller boşluğunu ve korteksin iç 2/32/3'lük bölümünü beslemekten sorumludur. Periostal arterler ise kemiğin dış yüzeyini örten periosttan gelerek korteksin sadece dış 1/31/3'lük bölümünü besler. Seçenekte bu oranlar ve bölgeler yer değiştirilmiştir.

Step-by-Step Solution

1
Kompakt kemiğin mikroskobik birimlerini hatırla.
Osteonlar (Havers sistemleri) paralel, Volkmann kanalları ise transvers (dik) yerleşir.
Kemik dokusunun mekanik direnci ve beslenmesi bu geometrik düzenleme ile sağlanır.
2
Uzun kemiklerin kan akım dağılımını analiz et.
Arteria nutriciaArteria\ nutricia medüller boşluğu ve korteksin iç 2/32/3'lük tabakasını besler; periostal damarlar ise korteksin dış 1/31/3'lük tabakasını besler.
Kemiğin beslenmesi santrifüj (içten dışa) ve santripetal (dıştan içe) akımların dengesiyle oluşur; ancak nutrisyen arterin katkısı daha büyüktür.
3
Hücresel ve lameller yapıyı gözden geçir.
Remodeling sırasında tam yıkılmayan osteonlar interstisyel lamelleri oluşturur; osteositler lakünalarda haberleşir.
Kemik canlı bir doku olup sürekli yıkılıp yeniden yapıldığı için ara tabakalar (interstisyel) oluşur.

Key Concept

Kompakt kemik vaskülarizasyonu ve Haversiyen organizasyon.

Hints

1
Havers kanallarının boyuna, Volkmann kanallarının enine olduğunu hatırla.
2
Kemiğin beslenmesinde nutrisyen arterin mi yoksa periostal arterlerin mi daha derin tabakalara ulaştığını düşün.
3
Arteria nutriciaArteria\ nutricia medüller kanala girer ve içeriden dışarıya doğru dallanır; bu durum beslediği korteks katmanını belirler.

Practice More

İntramembranöz ve endokondral kemikleşme arasındaki vasküler farkları ve clavicula örneğini çalışınız.
Estimated Time:1m 30s
Question 197Question

Ramus mandibulae'nin iç yüzünde yer alan, ön kenarı lingula mandibulae tarafından sınırlanan ve canalis mandibulae'nin başlangıcını oluşturan anatomik yapı aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: Foramen mandibulare

Answer

Foramen mandibulare
Foramen mandibulare, ramus mandibulae'nin iç yüzünün tam ortasında yer alan açıklıktır. Hemen önünde lingula mandibulae (Spix dikeni) adı verilen kemik çıkıntı bulunur. Bu foramen, canalis mandibulae'nin başlangıcıdır ve içinden n. alveolaris inferior ile damarları geçer. Diş hekimliğinde alt çene anestezisi (mandibular blok) için hedef noktadır.

Step-by-Step Solution

1
Tanımlanan kemiği ve bölgeyi analiz et.
Kemik: Mandibula (alt çene). Bölge: Ramus mandibulae'nin iç yüzü (medial tarafı).
Soruda verilen 'ramus mandibulae'nin iç yüzü' ifadesi konumu belirler.
2
Belirtilen anatomik işaretçiyi değerlendir.
Lingula mandibulae (Spix dikeni).
Foramenin hemen önünde bulunan, klinik olarak sinir blokajı için önemli olan kemik çıkıntısıdır.
3
İlgili yapıyı ve fonksiyonunu eşleştir.
Foramen mandibulare.
Bu delik canalis mandibulae'nin girişidir ve n. alveolaris inferior buradan girer.

Key Concept

Mandibula Anatomisi ve Foramenler

Hints

1
Bu yapı, diş hekimlerinin alt çene dişlerini uyuşturmak için iğne yaptıkları bölgedir.
2
Yapı, mandibula'nın hareketli dikey parçası olan ramus'un iç tarafındadır.
3
Canalis mandibulae'nin 'giriş' kapısıdır; çıkış kapısı ise çenenin ön yüzündeki foramen mentale'dir.

Practice More

Foramen mentale'nin tam konumu ve buradan çıkan sinirin inerve ettiği bölgeyi çalışınız.
Estimated Time:1m 0s
Question 198Question

Diz ekleminin ön-arka stabilitesinde kritik rol oynayan ve tibia'nın femur üzerinde öne doğru kaymasını engelleyen ligamentum cruciatum anterius (ön çapraz bağ), tibia kemiği üzerinde aşağıdaki bölgelerin hangisine tutunur?

Show answer & explanation

Answer: Area intercondylaris anterior

Answer

Ligamentum cruciatum anterius, tibia'nın üst yüzünde yer alan area intercondylaris anterior'a tutunur.
Ligamentum cruciatum anterius (ACL), tibia'nın proksimal ucundaki area intercondylaris anterior'dan başlar ve yukarı-arkaya-dışa doğru uzanarak femur condylus lateralis'inin medial yüzüne tutunur. Temel fonksiyonu tibia'nın femur üzerinde anteriora yer değiştirmesini engellemektir.

Step-by-Step Solution

1
Tibia'nın proksimal eklem yüzeyini ve üzerindeki anatomik bölümleri tanımlamak.
Tibia'nın üst yüzünde iki adet eklem kondili (medial ve lateral) ve bunların arasında pürtüklü sahalar (area intercondylaris anterior ve posterior) bulunur.
Çapraz bağların tutunma noktaları bu interkondiler sahalardır.
2
Ligamentum cruciatum anterius'un ismindeki 'anterius' ifadesi ile anatomik yerleşimi eşleştirmek.
Ön çapraz bağ (ACL), tibia'nın ön (anterior) tarafındaki sahaya tutunur.
Anatomik terminolojide bağların isimleri genellikle tibia üzerindeki tutunma yerlerini yansıtır.
3
Klinik önemini ve fonksiyonunu değerlendirmek.
ACL, tibia'nın öne kaymasını engeller. Yaralanmasında 'ön çekmece' bulgusu görülür.
Bu bilgi ligamentin fonksiyonel konumunu teyit eder.

Key Concept

Tibia proksimal yüz anatomisi ve diz eklemi stabilizatör bağlarının tutunma yerleri.
Estimated Time:45s
Question 199Question

Pelvis anatomisinde incisuraincisura ischiadicaischiadica majormajor ile incisuraincisura ischiadicaischiadica minorminor'u birbirinden ayıran ve ligamentumligamentum sacrospinalesacrospinale'nin tutunduğu anatomik yapı aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: Spina ischiadica

Answer

Pelvis anatomisinde büyük ve küçük siatik çentikleri ayıran ve sacrospinal bağın tutunduğu yapı spina ischiadica'dır.
Pelvisin posterior-lateral hattında osos ischiiischii üzerinde bulunan spinaspina ischiadicaischiadica, incisuraincisura ischiadicaischiadica majormajor (üstte) ve minorminor (altta) arasında yer alan sivri bir çıkıntıdır. Bu yapıya ligamentumligamentum sacrospinalesacrospinale tutunur. Ayrıca bu bölge, pudendal sinirin üzerinden geçmesi nedeniyle klinik olarak 'pudendal blok' uygulamalarında önemli bir anatomik rehberdir.

Step-by-Step Solution

1
OsOs ischiiischii üzerindeki iki büyük çentiğin (incisuraincisura) konumu belirlenir.
IncisuraIncisura ischiadicaischiadica majormajor üstte, incisuraincisura ischiadicaischiadica minorminor ise altta yer alır.
Bu iki çentik arasındaki anatomik sınırın tespit edilmesi gerekir.
2
Bu iki çentik arasındaki spesifik kemik çıkıntısı tanımlanır.
Bu yapı spinaspina ischiadicaischiadica'dır.
Çentikleri birbirinden ayıran temel anatomik işaret bu yapıdır.
3
Bu yapıya tutunan bağ ve klinik önem doğrulanır.
LigamentumLigamentum sacrospinalesacrospinale buraya tutunur; ayrıca pudendal sinir blokajı uygulamalarında nirengi noktasıdır.
Doğru yanıtın doğrulanması ve klinik korelasyonun kurulması sağlanır.

Key Concept

SpinaSpina ischiadicaischiadica, incisuraincisura ischiadicaischiadica majormajor ve minorminor'u birbirinden ayıran, sacrospinal bağın tutunma noktası olan kritik bir nirengi noktasıdır.
Estimated Time:1m 0s
Question 200Question

Kafa tabanı anatomisinde neurocranium'u oluşturan kemikler üzerindeki delikler ve bu deliklerden geçen oluşumların bilinmesi klinik tanı ve cerrahi planlama açısından kritiktir. Buna göre, os sphenoidale’nin ala major’u üzerinde yer alan foramen ovale’den aşağıdaki yapılardan hangisi geçer?

Show answer & explanation

Answer: N. mandibularis

Answer

Nervus mandibularis
Foramen ovale, neurocranium'un kafa tabanı bölümünde, os sphenoidale'nin ala major'u üzerinde yer alan elips şeklinde bir açıklıktır. Bu delikten nervus trigeminus'un (VV) çiğneme kaslarına motor lifler de taşıyan en kalın dalı olan nervus mandibularis (V3V_3) geçer. Ayrıca bu geçitten arteria meningea accessoria, nervus petrosus minor ve plexus venosus foraminis ovalis de geçmektedir.

Step-by-Step Solution

1
Kafa tabanı orta çukurundaki (fossa cranii media) kemik yapıları ve delikleri belirle.
Os sphenoidale'nin ala major'u, orta kafa çukurunun tabanını oluşturur ve üzerinde önemli foramenler barındırır.
Anatomik lokalizasyonu doğru saptamak için.
2
Os sphenoidale ala major üzerindeki foramenleri önden arkaya doğru sırala.
Sırasıyla foramen rotundum, foramen ovale ve foramen spinosum dizilimi görülür.
Geçitlerin birbirine göre konumlarını hatırlayarak karıştırmayı önlemek için.
3
Foramen ovale'nin karakteristik içeriğini (MALE mnemoniği ile) hatırla.
M: N. mandibularis, A: A. meningea accessoria, L: N. petrosus minor, E: Emissary vein (plexus venosus).
Soruda istenen delik ile doğru yapıyı eşleştirmek için.

Key Concept

Foramen ovale içeriği
Estimated Time:45s
PreviousPage 10 / 11Next
Kemikler — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı — Page 10 | Examkin