Viroloji

458 questions

Question 261Question

Viral aşıların konak hücredeki antijen işleme (processing) mekanizmaları ve indükledikleri TT hücresi yanıtları değerlendirildiğinde; canlı atenüe aşıları (örn. Kızamık, Suçiçeği), inaktive veya rekombinant subunit aşılardan (örn. Hepatit BB) ayıran temel immünolojik süreç aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: Viral proteinlerin konak hücre ribozomlarında sentezlenerek endojen yolak üzerinden MHCMHC Sınıf II molekülleri ile sunulması

Answer

Viral proteinlerin konak hücre ribozomlarında sentezlenerek endojen yolak üzerinden MHCMHC Sınıf II molekülleri ile sunulması
Canlı atenüe viral aşılar, vücutta replike olma yeteneğine sahip oldukları için viral proteinler konak hücrenin kendi ribozomlarında (endojen olarak) sentezlenir. Bu endojen proteinler proteazomlarda peptidlere ayrıldıktan sonra endoplazmik retikulumda MHCMHC Sınıf II molekülleri ile birleşerek hücre yüzeyine taşınır ve CD8+CD8^{+} sitotoksik TT lenfositlerine sunulur. Bu mekanizma, canlı aşıların hem humoral hem de güçlü bir hücresel bağışıklık yanıtı oluşturmasını sağlar. Buna karşın inaktive veya rekombinant aşılar replike olamadıkları için antijenler eksojen olarak algılanır ve sadece MHCMHC Sınıf IIII üzerinden CD4+CD4^{+} TT hücrelerine sunulurlar.

Step-by-Step Solution

1
Canlı ve inaktive aşıların replikasyon yeteneklerini karşılaştırın.
Canlı aşılar vücutta çoğalabilirken, inaktive ve rekombinant aşılar çoğalamaz.
Replikasyon yeteneği, antijenin nerede (hücre içi/dışı) oluşacağını belirler.
2
Antijenin sentez yerinin sunum yolağına etkisini belirleyin.
Hücre içinde sentezlenen (endojen) antijenler proteazomlarda işlenir ve MHCMHC Sınıf II ile sunulur.
Hücrenin kendi proteinleri ve viral replikasyon ürünleri doğal olarak MHCMHC Sınıf II yoluna girer.
3
Oluşan TT hücresi yanıtını analiz edin.
MHCMHC Sınıf II sunumu CD8+CD8^{+} sitotoksik TT hücrelerini aktive eder.
Hücresel bağışıklığın bu kolu, virüsle enfekte hücrelerin doğrudan yok edilmesi için kritiktir.

Key Concept

Canlı atenüe aşıların endojen antijen işleme mekanizması sayesinde MHCMHC Sınıf II üzerinden CD8+CD8^{+} sitotoksik TT yanıtı oluşturabilmesi.

Alternative Method

Antijenin 'içeriden mi dışarıdan mı' geldiğini düşünün. Eğer aşı virüsü hücre içinde 'üretiliyorsa' (canlı aşı), bu içeriden (endojen) bir kaynaktır ve Sınıf II üzerinden sunulur.
Estimated Time:2m 0s
Question 262Question

Virüslerin nükleokapsid simetrisi, zarf varlığı ve genomik organizasyonları arasındaki yapısal korelasyonlar dikkate alındığında, aşağıdaki özellik kombinasyonlarından hangisine sahip bir insan patojeni virüsün varlığı genel viroloji prensipleriyle çelişmektedir?

Show answer & explanation

Answer: Helikal nükleokapsid simetrisi - Zarfsız yapı - Pozitif polariteli RNA genomu

Answer

Helikal nükleokapsid simetrisi - Zarfsız yapı - Pozitif polariteli RNA genomu kombinasyonuna sahip bir insan patojeni bulunmamaktadır.
İnsan mikrobiyolojisinde temel bir kural olarak, helikal nükleokapsid simetrisine sahip olan tüm virüsler zarflıdır. Ayrıca, zarfsız (çıplak) olan tüm insan virüsleri ikozahedral simetri sergiler. Helikal nükleokapsid simetrisi gösterip zarfsız olan virüsler sadece bitki virolojisinde (örneğin TMV) görülür; dolayısıyla bu kombinasyon bir insan patojeni için kurallarla çelişmektedir.

Step-by-Step Solution

1
Genel yapısal kuralları hatırla.
İnsan patojeni olan tüm helikal simetrili virüslerin zarflı olduğu bilgisine ulaşılır.
Virolojide 'Tüm helikal virüsler zarflıdır' ve 'Tüm çıplak virüsler ikozahedraldir' kuralları insan virüsleri için geçerlidir.
2
Seçeneklerdeki istisnaları değerlendir.
RNA virüsleri içinde dsRNA olan Reoviridae çıplaktır. DNA virüsleri içinde ssDNA olan Parvoviridae çıplaktır. Bunlar bilinen kurallara uygundur.
Belirli ailelerin yapısal özelliklerini doğrulamak, yanlış seçenekleri elemeyi sağlar.
3
Çelişkiyi tespit et.
Zarfsız ve helikal bir RNA virüsü kombinasyonu insan patojenleri arasında mevcut değildir.
Zarfsız (çıplak) virüslerin kapsidleri nükleik asidi dış ortamdan korumak için daima ikozahedral simetride olmak zorundadır.

Key Concept

İnsan virüslerinde helikal simetri ve zarf varlığı arasındaki mutlak korelasyon.
Estimated Time:2m 0s
Question 263Question

Virüslerin genetik materyalleri tek bir parça (non-segmentli) ya da birden fazla bağımsız parça (segmentli) halinde bulunabilir. Aşağıdaki virüslerden hangisi segmentli bir RNA genomuna sahiptir?

Show answer & explanation

Answer: Influenza virüsü

Answer

Influenza virüsü, segmentli bir RNA genomuna sahiptir.
Influenza virüsü, Orthomyxoviridae ailesine aittir ve genomu negatif polariteli, tek iplikli RNA'dan oluşur. Bu genom 77 veya 88 ayrı segmentten meydana gelir. Bu parçalı yapı, farklı virüs suşları arasında genetik materyal değişimine (reassortment) ve dolayısıyla antijenik sapmaya (shift) imkan tanır.

Step-by-Step Solution

1
RNA virüsleri arasında segmentli genoma sahip olan aileleri hatırla.
Segmentli RNA virüsleri 'BOAR' kısaltması ile hatırlanabilir: Bunyaviridae, Orthomyxoviridae, Arenaviridae ve Reoviridae.
Segmentli yapı, virüsün antijenik shift (sapma) yapabilmesine olanak tanır.
2
Seçeneklerdeki virüslerin genom tiplerini karşılaştır.
Influenza virüsü Orthomyxoviridae ailesindedir. Diğer seçeneklerin çoğu DNA virüsüdür (Adeno, Herpes, HBV) veya segmentli değildir (Polio).
Doğru sınıflandırma, virüsün temel biyolojik özelliklerini anlamak için gereklidir.

Key Concept

Segmentli RNA virüsleri (BOAR: Bunyaviridae, Orthomyxoviridae, Arenaviridae, Reoviridae)
Estimated Time:45s
Question 264Question

Viral replikasyon stratejileri ve yapısal organizasyonun incelendiği bir ileri düzey mikrobiyoloji çalışmasında, bir virüsün aşağıdaki özelliklere sahip olduğu saptanmıştır:

- Lipofilik çözücülere ve deterjanlara karşı duyarlıdır (zarflı yapı).
- Nükleokapsid yapısı helikal simetri sergilemektedir.
- Virion içerisinde fonksiyonel bir RNARNA bağımlı RNARNA polimeraz (RdRpRdRp) enzimi paketlenmiştir.
- Viral transkripsiyon ve genom replikasyonu aşamalarında, hücresel mRNAmRNA işlemleri (örneğin 'cap-snatching') nedeniyle konak hücre çekirdeğine (nu¨kleusnükleus) gereksinim duymaktadır.

Bu özelliklerin tümüne birden sahip olan virüs ailesi aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: Orthomyxoviridae

Answer

Orthomyxoviridae ailesi, belirtilen tüm yapısal (zarflı, helikal) ve fonksiyonel (virionda RdRpRdRp, nükleer replikasyon) özelliklere sahip olan tek gruptur.
Orthomyxoviridae ailesi üyeleri (örneğin İnfluenza), negatif polariteli RNARNA genomuna sahip oldukları için virionlarında RdRpRdRp taşırlar, helikal simetrilidirler, zarflıdırlar ve en önemli ayırıcı özellikleri olarak replikasyonlarını konak hücresi çekirdeğinde tamamlarlar.

Step-by-Step Solution

1
Zarf durumunun değerlendirilmesi
Deterjan duyarlılığı, virüsün bir lipit zarfa sahip olduğunu kesinleştirir.
Lipit çözücüler viral zarfı bozarak virüsün infektivitesini ortadan kaldırır.
2
Enzim ve simetri analizi
Helikal simetri ve virion içi RdRpRdRp varlığı, virüsün negatif polariteli bir RNARNA virüsü olduğunu gösterir.
Negatif polariteli RNARNA genomları, konak hücrede doğrudan transle edilemediği için kendi polimerazlarını virionda taşımak zorundadır.
3
Replikasyon yerinin belirlenmesi
Nükleer replikasyon ihtiyacı, negatif RNARNA virüsleri arasında Orthomyxoviridae ailesini (ve Bornaviridae) ayırt eder.
İnfluenza gibi Orthomyxovirüsler, konak hücre mRNAmRNA'larının 5' uçlarını ('cap') çalarak kendi primerleri olarak kullanmak için çekirdek fonksiyonlarına ihtiyaç duyarlar.

Key Concept

RNA virüsleri arasında Orthomyxoviridae ailesinin çekirdekte (nükleus) replike olma istisnası ve yapısal özellikleri.

Practice More

Poxviridae ailesinin DNA virüsleri arasındaki 'sitoplazmada replike olma' istisnası ile bu sorudaki istisnayı karşılaştırınız.
Estimated Time:2m 0s
Question 265Question

HIVHIV replikasyon döngüsünde, tomurcuklanma (budding) sonrası yeni oluşan viral partiküllerin enfektif (olgun) hale gelebilmesi için büyük prekürsör poliproteinlerin (GagGag ve GagPolGag-Pol) spesifik bölgelerinden kesilmesi gerekmektedir. Bu olgunlaşma (maturation) sürecinde görev alan ve proteaz inhibitörleri ile hedeflenen viral enzim aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: Proteaz

Answer

Prekürsör poliproteinleri (Gag ve Gag-Pol) keserek viral olgunlaşmayı (maturation) sağlayan enzim Proteaz'dır.
Proteaz enzimi, HIVHIV replikasyonunun son aşamasında tomurcuklanan viral partikülün içindeki GagGag ve GagPolGag-Pol poliproteinlerini keserek virionun yapısal (örneğin p24) ve fonksiyonel enzimlerinin serbest kalmasını sağlar. Bu süreç, virüsün konik kapsid yapısını kazanmasına ve yeni bir hücreyi enfekte edebilecek olgunluğa erişmesine yol açar.

Step-by-Step Solution

1
Viral replikasyon döngüsünün geç evrelerini ve tomurcuklanma sonrası olayları değerlendirmek.
Yeni sentezlenen virüsün henüz enfektif olmadığı (immature) ve olgunlaşma aşamasının gerektiği saptandı.
HIVHIV virionunun içindeki yapısal ve fonksiyonel proteinlerin işlevsel hale gelmesi için büyük poliproteinlerin parçalanması şarttır.
2
GagGag ve GagPolGag-Pol prekürsör proteinlerinin nasıl işlendiğini belirlemek.
Bu proteinlerin spesifik amino asit dizilerinden proteolitik aktivite ile kesilmesi gerektiği anlaşıldı.
Proteolitik kesim, kapsid proteinlerinin (p24) ve enzimlerin (RT, integraz) serbest kalmasını sağlar.
3
Bu spesifik proteolitik aktiviteden sorumlu olan viral bileşeni tanımlamak.
Viral Proteaz enziminin bu süreci katalizlediği belirlendi.
Proteaz enzimi bloke edildiğinde virüs tomurcuklansa bile olgunlaşamaz ve enfektif olmayan partiküller oluşur.

Key Concept

HIV olgunlaşması (maturation) ve proteaz enziminin fonksiyonu.
Estimated Time:50s
Question 266Question

Maya hücreleri (SaccharomycesSaccharomyces cerevisiaecerevisiae) içerisinde rekombinant DNADNA teknolojisi kullanılarak sentezlenen ve sadece viral yüzey antijenini (HBsAgHBsAg) içeren aşı aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: Hepatit B aşısı

Answer

Hepatit B aşısı, rekombinant DNA teknolojisi ile üretilen bir subünit aşıdır.
Hepatit B aşısı, virüsün yüzey antijenini (HBsAgHBsAg) kodlayan genin SaccharomycesSaccharomyces cerevisiaecerevisiae (maya) hücrelerine aktarılması ve bu hücrelerin antijeni sentezlemesi yoluyla üretilir. Bu yöntemle üretilen aşı 'rekombinant subünit' aşı olarak sınıflandırılır.

Step-by-Step Solution

1
Aşının üretim teknolojisini belirleyin.
Rekombinant DNA teknolojisi
Soru kökünde belirtilen maya hücrelerinde üretim bu teknolojiye işaret eder.
2
İçerdiği antijenik yapıyı kontrol edin.
HBsAgHBsAg (Hepatit B yüzey antijeni)
Bu antijen sadece Hepatit B virüsüne özgüdür.
3
Seçenekler arasından uygun aşıyı seçin.
Hepatit B aşısı
Şartları sağlayan tek aşı budur.

Key Concept

Hepatit B aşısı, rekombinant teknoloji ile maya hücrelerinde üretilen bir subünit aşıdır.
Question 267Question

Böbrek transplantasyonu yapılan 4545 yaşında bir erkek hastada, nakil sonrası 3.3. ayda makroskobik hematüri ve dizüri şikayetleri gelişiyor. Yapılan sistoskopide hemorajik sistit bulguları saptanıyor. İdrar örneğinin polimeraz zincir reaksiyonu (PCRPCR) incelemesinde BKBK virüsü saptanıyor.

Bu vaka ile ilişkili virüsün yapısal özellikleri hakkında aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Show answer & explanation

Answer: Zarfsız bir kapside ve dairesel çift iplikli DNADNA genomuna sahiptir.

Answer

BK virüsü, zarfsız bir kapside ve dairesel çift iplikli DNADNA genomuna sahiptir.
Doğru seçenek, BKBK virüsünün yapısal karakteristiklerini yansıtmaktadır. BKBK virüsü, Polyomaviridae ailesinin bir üyesi olarak zarfsız (çıplak) bir yapıya ve süper kıvrımlı, dairesel çift iplikli DNADNA genomuna sahiptir. Böbrek nakli sonrası immünsüpresyon altında hemorajik sistit veya nefropatiye neden olması en önemli klinik korelasyonudur.

Step-by-Step Solution

1
Klinik tabloyu değerlendirme
Etkenin BKBK virüsü olduğunun belirlenmesi
Böbrek nakli sonrası gelişen hemorajik sistit vakalarında BKBK virüsü (Polyomaviridae) tipik ve yüksek verimli bir etkendir.
2
Virüsün yapısal özelliklerini hatırlama
Zarfsız, dairesel çift iplikli DNADNA yapısının tanımlanması
Polyomaviridae ailesi üyeleri (BKBK ve JCJC virüsleri) küçük, zarfsız, ikozahedral simetrili ve dairesel çift iplikli DNADNA genomuna sahiptir.
3
Seçeneklerle eşleştirme
Doğru yapısal özelliğin seçilmesi
Zarfsız kapsid ve dairesel çift iplikli DNADNA ifadesi BKBK virüsünün biyolojik yapısını tam olarak yansıtır.

Key Concept

BKBK virüsü, Polyomaviridae ailesine ait, zarfsız ve dairesel çift iplikli DNADNA içeren bir virüstür.
Estimated Time:1m 15s
Question 268Question

Deneysel bir çalışmada, bir virüsten izole edilen saflaştırılmış nükleik asit (protein kılıfından arındırılmış), duyarlı bir konak hücreye transfekte edildiğinde hücre içinde yeni infeksiyöz virüs partiküllerinin üretildiği gözlenmiştir. Bu durumun gerçekleşebilmesi için, hücreye giren viral nükleik asidin konak hücre ribozomları tarafından doğrudan bir haberci RNA (mRNAmRNA) olarak tanınabilmesi ve ilk basamak olarak viral polimeraz enzimlerinin sentezini başlatabilmesi gerekmektedir. Buna göre, aşağıdaki virüslerden hangisinin saflaştırılmış genomu tek başına infektif özellik gösterir?

Show answer & explanation

Answer: Poliovirüs

Answer

Poliovirüs, genomu doğrudan haberci RNA (mRNAmRNA) olarak görev yapabilen pozitif polariteli bir RNA virüsü olduğu için saflaştırılmış genomu infektiftir.
Poliovirüs bir Picornavirus'tür ve pozitif polariteli tek iplikçikli RNA (++ ssRNA) genomuna sahiptir. Bu genomun dizilimi hücresel mRNAmRNA ile aynıdır; bu nedenle hücreye girdiğinde (zarf veya kapsid proteini olmasa bile) doğrudan ribozomlara bağlanarak viral proteinlerin (özellikle RNA bağımlı RNA polimerazın) sentezini başlatabilir. Sentezlenen bu enzimler daha sonra genomun kopyalanmasını sağlar ve tam bir replikasyon döngüsü tamamlanır.

Step-by-Step Solution

1
Viral genomun polaritesini ve Baltimore sınıflamasını değerlendir.
Pozitif polariteli RNA (++ ssRNA) virüsleri (Retrovirüsler hariç), genomlarını doğrudan mRNA olarak kullandırabilirler.
Konak hücre ribozomları, sadece mRNA dizilimine sahip nükleik asitleri translasyon (protein sentezi) için tanıyabilir.
2
Negatif polariteli ve çift iplikçikli RNA virüslerinin replikasyon ihtiyacını analiz et.
Kuduz, İnfluenza ve Rotavirüs gibi virüsler, genomlarından mRNA sentezlemek için hücrede bulunmayan RNA bağımlı RNA polimeraz (RdRp) enzimine ihtiyaç duyarlar.
Hücrede RdRp bulunmadığı için bu virüsler bu enzimi virion (kapsid) içinde paketlenmiş olarak hücreye getirmek zorundadır; saflaştırılmış genomda bu enzim bulunmaz.
3
Retrovirüslerin (HIV) özel durumunu incele.
HIV genomu ++ ssRNA olsa da, hücreye girdiğinde doğrudan translasyona uğramaz; önce revers transkriptaz ile DNA'ya çevrilmelidir.
Gerekli revers transkriptaz enzimi virion içinde taşındığı için saflaştırılmış RNA tek başına döngüyü başlatamaz.

Key Concept

İnfektif Nükleik Asit Kavramı

Practice More

Baltimore sınıflamasına göre virüslerin mRNA sentezleme stratejilerini ve hangi virüs gruplarının virion içinde polimeraz taşımak zorunda olduğunu tekrar ediniz.
Estimated Time:1m 15s
Question 269Question

Kış aylarında, 2 yaşında bir çocukta ani başlayan kusma ve ardından gelişen bol sulu ishal tablosu saptanmıştır. Dışkı örneğinin elektron mikroskobik incelemesinde 'tekerlek benzeri' morfolojiye sahip virüs partikülleri gözlenmiştir. Bu viral etkenin yapısal özellikleri ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

Show answer & explanation

Answer: Çift iplikli ve segmenter RNA genomuna sahiptir

Answer

Viral etken olan Rotavirüs, çift iplikli ve segmenter bir RNA genomuna sahiptir.
Klinik vakada tanımlanan 'tekerlek benzeri' görünüm Rotavirüs için karakteristiktir. Reoviridae ailesinin bir üyesi olan Rotavirüs, diğer RNA virüslerinden farklı olarak çift iplikli RNA genomuna sahiptir ve bu genom 11 segmentten oluşur.

Step-by-Step Solution

1
Klinik ipuçlarını değerlendir
2 yaş, kış mevsimi, sulu ishal ve elektron mikroskobunda 'tekerlek' (rota) görünümü Rotavirüs enfeksiyonuna işaret eder.
Rotavirüs, çocukluk çağı gastroenteritlerinin en yaygın viral nedenidir.
2
Virüsün ait olduğu aileyi belirle
Rotavirüs, Reoviridae ailesinin bir üyesidir.
Aile özellikleri virüsün genomik ve yapısal özelliklerini belirler.
3
Reoviridae ailesinin genomik özelliklerini hatırla
Bu aile çift iplikli RNA (dsRNA) ve segmenter genoma sahiptir.
Çift iplikli RNA genomu virüsler dünyasında nadir görülen bir özelliktir ve bu aileyi tanımlar.

Key Concept

Rotavirüs (Reoviridae) yapısal özellikleri: dsRNA, segmenter genom ve zarfsız yapı.
Question 270Question

Özellikle böbrek nakli alıcılarında nefropati ve üreter darlığı gibi komplikasyonlara yol açan, idrar sitolojisinde viral inklüzyonlar içeren "decoy" (aldatıcı) hücrelerin görülmesiyle karakterize DNADNA virüsü ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

Show answer & explanation

Answer: Konak hücrenin p53p53 ve pRbpRb proteinlerini inaktive eden "Büyük T antijeni"ne sahiptir.

Answer

BK virüsü, konak hücrenin p53p53 ve pRbpRb proteinlerini inaktive eden "Büyük T antijeni" sentezleyerek replikasyon döngüsünü başlatır.
Doğru seçenek, BK virüsünün (Polyomaviridae) replikasyon stratejisini açıklar. Virüs, Büyük T antijeni (Large T antigenLarge \ T \ antigen) aracılığıyla konak hücrenin p53p53 ve pRbpRb tümör baskılayıcı proteinlerini bağlayarak inaktive eder. Bu işlem hücreyi SS fazına girmeye zorlayarak virüsün DNADNA replikasyonu için gerekli olan hücresel enzimleri (örneğin DNADNA polimeraz) kullanılabilir hale getirir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulgulardan etken virüsü tanımlama
Böbrek nakli, nefropati ve idrarda "decoy" hücreleri BK virüsünü (Polyomaviridae) işaret eder.
BK virüsü üroepitelyal hücrelerde latent kalır ve immünsüpresyon durumunda reaktive olarak nefropatiye (BKVAN) yol açar.
2
Virüsün moleküler replikasyon mekanizmasını hatırlama
Polyomavirüsler, dairesel dsDNAdsDNA genomuna sahiptir ve erken dönem proteinlerinden olan Büyük T antijeni ile hücre döngüsünü kontrol eder.
Virüsün kendi DNADNA polimerazı yoktur; bu yüzden hücreyi SS fazına sokarak hücresel replikasyon makinelerini kullanmak zorundadır.
3
Seçeneklerle eşleştirme
Büyük T antijeninin p53p53 ve pRbpRb üzerindeki inhibitör etkisi BK virüsü için doğru tanımlamadır.
Diğer seçenekler Adenovirüs, Parvovirüs ve Poxvirüs gibi farklı DNADNA virüs ailelerinin karakteristik özelliklerini içermektedir.

Key Concept

Polyomavirüs replikasyonu ve Büyük T antijeni fonksiyonu
Question 271Question

HIVHIV replikasyonunda görev alan; enfekte hücrelerin yüzeyindeki MHC Sınıf IMHC \ Sınıf \ I ve CD4CD4 moleküllerinin ekspresyonunu azaltarak virüsün immün sistemden kaçışını sağlayan ve viral enfektiviteyi artıran aksesuar protein aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: Nef

Answer

Nef proteini, enfekte hücrelerin yüzeyindeki MHC Sınıf I ve CD4 moleküllerini azaltarak immün sistemden kaçışı sağlar.
Nef proteini, enfekte hücrenin yüzeyindeki CD4 ve MHC Sınıf I moleküllerini klatrin kaplı veziküller aracılığıyla endositoza uğratıp lizozomal yıkıma yönlendirerek virüsün sitotoksik T hücreleri tarafından tanınmasını zorlaştırır ve viral enfektiviteyi artırır.

Step-by-Step Solution

1
HIV aksesuar proteinlerinin fonksiyonlarını hatırla.
Nef, Tat, Rev, Vif, Vpr ve Vpu proteinlerinin her birinin spesifik görevleri vardır.
Soruda istenen 'yüzey moleküllerinin azaltılması' ve 'immün kaçış' özelliklerini eşleştirmek gerekir.
2
Hücre yüzeyindeki reseptörlerin ekspresyonunu azaltan proteini belirle.
Nef proteini, CD4 ve MHC Sınıf I moleküllerini klatrin bağımlı endositozla hücre içine çeker ve lizozomlara yönlendirir.
MHC Sınıf I'in azalması sitotoksik T lenfositlerin hücreyi tanımasını engellerken, CD4'ün azalması süperenfeksiyonu önler.

Key Concept

HIV aksesuar proteinlerinden Nef'in immün sistemden kaçış (immune evasion) mekanizması.
Estimated Time:50s
Question 272Question

3030 yaşında erkek hasta, son bir haftadır devam eden iştahsızlık, halsizlik ve idrar renginde koyulaşma şikayetleriyle polikliniğe başvuruyor. Fizik muayenesinde skleraların ikterik olduğu ve sağ üst kadranda hassasiyet bulunduğu saptanıyor. Laboratuvar incelemelerinde ALT:1150ALT: 1150 U/L, AST:980AST: 980 U/L ve total bilirubin: 4.24.2 mg/dL olarak ölçülüyor. Hastanın yapılan hepatit serolojisinde HBsAgHBsAg negatif, AntiHBsAnti-HBs negatif ve AntiHBcAnti-HBc IgM pozitif saptanıyor. Bu klinik ve laboratuvar bulgularına göre, hastanın durumu için aşağıdakilerden hangisi en olasıdır?

Show answer & explanation

Answer: Akut Hepatit B enfeksiyonu (Pencere dönemi)

Answer

Akut Hepatit B enfeksiyonu (Pencere dönemi)
Akut Hepatit B enfeksiyonu seyri sırasında, HBsAgHBsAg'nin kandan temizlenmesi ile koruyucu antikor olan AntiHBsAnti-HBs'nin ortaya çıkması arasında geçen süreye 'pencere dönemi' denir. Bu dönemde serolojik olarak hem HBsAgHBsAg hem de AntiHBsAnti-HBs negatif saptanır. Tanı koydurucu olan tek gösterge, hepatit B çekirdek antijenine karşı oluşan AntiHBcAnti-HBc IgM antikorlarıdır.

Step-by-Step Solution

1
Klinik tabloyu analiz edin.
Yüksek transaminazlar (>1000>1000 U/L) ve ikter, akut viral hepatit tablosunu desteklemektedir.
Primer değerlendirme enfeksiyonun akut mu yoksa kronik mi olduğunu anlamaya yardımcı olur.
2
Serolojik göstergeleri yorumlayın.
HBsAgHBsAg (-) ve AntiHBsAnti-HBs (-) olması, hastanın yüzey antijeni taşımadığını ancak henüz bağışıklık da geliştirmediğini gösterir.
Bu iki parametrenin negatifliği, enfeksiyonun erken evresine veya pencere dönemine işaret eder.
3
AntiHBcAnti-HBc IgM pozitifliğini değerlendirin.
AntiHBcAnti-HBc IgM, akut enfeksiyonun en güvenilir göstergesidir ve pencere dönemindeki tek pozitif serolojik belirteçtir.
Pencere dönemi (Window period), HBsAgHBsAg'nin kandan temizlendiği ancak AntiHBsAnti-HBs'nin henüz saptanabilir düzeye ulaşmadığı aralıktır.

Key Concept

Hepatit B Serolojik Pencere Dönemi
Estimated Time:1m 30s
Question 273Question

HIV1HIV-1 replikasyonunda üretilen erken evre (early-phase) düzenleyici proteinlerden biri olan Tat (TransActivator of TranscriptionTrans-Activator\ of\ Transcription), viral gen ekspresyonunun bin katından fazla artırılmasında kritik rol oynar. Tat proteininin transkripsiyonel uzamayı (elongation) dramatik şekilde artırmak için kullandığı temel moleküler mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: mRNAmRNA’nın en başında sentezlenen TARTAR (transactivation responsetrans-activation\ response) ilmik yapısına bağlanarak, PTEFbP-TEFb kompleksini RNARNA polimeraz II'ye toplamak

Answer

Tat proteini, sentezlenen mRNA'nın 55' ucundaki TAR RNA yapısına bağlanarak P-TEFb kompleksini toplar ve transkripsiyonel uzamayı artırır.
Doğru seçenek, Tat proteininin özgün çalışma mekanizmasını açıklar. Tat, transkripsiyon başladıktan hemen sonra sentezlenen mRNAmRNA ucundaki TAR saç tokası yapısına bağlanır. Bu bağlanma, P-TEFb kompleksini (CDK9/Siklin T1) bölgeye toplar. P-TEFb ise RNARNA polimeraz II'yi fosforilleyerek transkripsiyonel uzamanın duraksamasını engeller ve verimliliği yaklaşık 1000 kat artırır.

Step-by-Step Solution

1
Tat proteininin hedef molekülünü belirle.
Tat, bir DNA bağlayıcı protein değil, bir RNA bağlayıcı proteindir.
Birçok transkripsiyon faktörünün aksine Tat, proviral DNA'ya değil, nascent (yeni sentezlenen) RNA zincirine bağlanır.
2
Bağlanma bölgesini (cis-acting element) tanımla.
Tat, mRNAmRNA'nın 55' ucunda oluşan TAR (Trans-activation response) adı verilen hairpin (saç tokası) yapısına bağlanır.
TAR bölgesi HIVHIV LTR'sinin R bölgesinde kodlanır ve transkripsiyonun hemen başında sentezlenir.
3
Tat'ın topladığı protein kompleksini ve etkisini analiz et.
Tat, P-TEFb (Positive Transcription Elongation Factor b) kompleksini (CDK9 ve Siklin T1) TAR bölgesine getirir.
P-TEFb, RNA polimeraz II'nin karboksi-terminal ucunu (CTD) fosforilleyerek enzimin DNA üzerinden düşmesini engeller ve transkripsiyonun verimli şekilde tamamlanmasını sağlar.

Key Concept

HIV-1 Tat proteini, transkripsiyonel uzamayı (elongation) artırmak için RNA-bağlı bir mekanizma (Tat-TAR-P-TEFb etkileşimi) kullanır.
Question 274Question

Viral yapısal bileşenlerin çevresel dayanıklılık ve bulaş yolları üzerindeki etkileri göz önüne alındığında; mide asiditesi, safra tuzları ve deterjanlar gibi zorlu koşullara direnç göstererek fekal-oral yolla bulaşabilen virüslerin temel yapısal özelliği aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: Zarfsız (çıplak) nükleokapsid yapısına sahip olmaları

Answer

Zarfsız (çıplak) nükleokapsid yapısına sahip olmaları
Zarfsız virüslerin dış kısmında bulunan protein yapılı kapsid, onları dış ortamın ısı ve kuruluk gibi stres faktörlerine, ayrıca sindirim sistemindeki düşük pHpH (mide asidi) ve safra tuzları gibi deterjan etkili maddelere karşı dayanıklı kılar. Bu yapısal özellik, virüslerin gastrointestinal kanal yoluyla bulaşabilmesi için temel şarttır.

Step-by-Step Solution

1
Bulaş yolu ile viral yapı arasındaki ilişkiyi analiz et
Fekal-oral bulaş için virüsün mide asiditesi ve safra gibi sindirim enzimlerine dirençli olması gerekir.
Sindirim sisteminden geçerken bütünlüğünü koruyamayan virüsler enfeksiyona neden olamaz.
2
Direnci belirleyen temel yapısal farkı hatırla
Lipit zarf (envelope) içeren virüsler hassas, sadece protein kapsid (zarfsız) içerenler dirençlidir.
Deterjanlar, asitler ve safra tuzları lipit yapısını kolayca çözerek virüsü inaktive eder.
3
Doğru yapısal özelliği seç
Zarfsız (çıplak) nükleokapsid yapısı doğru yanıttır.
Protein yapılı kapsid, virüs genomunu sindirim sistemindeki kimyasal saldırılardan korur.

Key Concept

Virüslerde zarf (lipit tabakası) varlığı çevresel duyarlılığı artırırken, zarfsız (çıplak) yapı direnç ve fekal-oral bulaş yeteneği sağlar.
Estimated Time:1m 30s
Question 275Question

DNADNA virüslerinin büyük bir kısmı replikasyon döngüleri sırasında konak hücrenin çekirdeğini ve hücresel transkripsiyon mekanizmalarını kullanır. Ancak, bazı virüsler kompleks yapıları sayesinde bu kuralın dışına çıkarak sitoplazmik replikasyon yeteneğine sahiptir.

Buna göre, aşağıdaki virüslerden hangisi mRNAmRNA sentezi için gerekli olan 'DNADNA bağımlı RNARNA polimeraz' enzimini kendi virion yapısında hazır olarak bulundurur?

Show answer & explanation

Answer: Molluscum contagiosum virüsü

Answer

Molluscum contagiosum virüsü, Poxviridae ailesine mensup bir DNA virüsü olarak sitoplazmada replike olur ve mRNA sentezi için kendi DNA bağımlı RNA polimerazını virionunda taşır.
Molluscum contagiosum virüsü, Poxviridae ailesinin bir üyesidir. Poxvirüsler, konak hücrenin sitoplazmasında replike olan kompleks DNADNA virüsleridir. Konak hücrenin transkripsiyon için kullandığı 'DNADNA bağımlı RNARNA polimeraz' enzimi çekirdekte bulunduğu için, Poxvirüsler sitoplazmada mRNAmRNA sentezleyebilmek amacıyla bu enzimi virion yapılarında hazır olarak taşımak zorundadırlar.

Step-by-Step Solution

1
DNADNA virüslerinin genel replikasyon stratejisini hatırla.
Çoğu DNADNA virüsü (HerpesHerpes, AdenoAdeno, PapillomaPapilloma, PolyomaPolyoma) replikasyon ve transkripsiyon için çekirdeğe gider ve konak hücrenin RNARNA polimerazını kullanır.
Konak hücrenin transkripsiyon mekanizması (RNA polimeraz II) çekirdekte yerleşiktir.
2
Sitoplazmada replike olan istisnai DNADNA virüsü ailesini belirle.
Poxviridae (VariolaVariola, VacciniaVaccinia, MolluscumMolluscum contagiosumcontagiosum) ailesi istisnadır.
Bu virüsler çok büyük ve komplekstir; tüm döngülerini sitoplazmada kurdukları 'viral fabrikalarda' tamamlarlar.
3
Sitoplazmik transkripsiyonun enzimatik gerekliliğini analiz et.
Sitoplazmada konak hücreye ait 'DNADNA bağımlı RNARNA polimeraz' bulunmadığı için virüs bu enzimi kendisi sağlamalıdır.
Transkripsiyonun başlaması için virionun içinde hazır enzim bulunması zorunludur.

Key Concept

Poxviridae ailesi, sitoplazmada replike olabilmek için kendi transkripsiyon enzimlerini (DNA bağımlı RNA polimeraz) virion yapısında taşıyan tek DNA virüsü grubudur.

Practice More

Poxvirüslerin sitoplazmada replike olması nedeniyle oluşan inklüzyon cisimciklerinin (Guarnieri cisimcikleri) tanısal değerini inceleyiniz.
Estimated Time:2m 0s
Question 276Question

Konjenital enfeksiyon şüphesiyle yenidoğan yoğun bakım ünitesinde değerlendirilen bir bebekte; mikrosefali, sensorinöral işitme kaybı, hepatosplenomegali ve periventriküler kalsifikasyonlar saptanmıştır. Tanı amacıyla istenen idrar örneğinin sitolojik incelemesinde, geniş sitoplazmalı hücreler içerisinde tipik 'baykuş gözü' (owl's eye) görünümünde intranükleer inklüzyon cisimcikleri gözlenmiştir.

Bu klinik tabloya neden olan virüs ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Show answer & explanation

Answer: Zarflı bir virüs olup çift iplikli DNA genomuna sahiptir.

Answer

Zarflı bir virüs olup çift iplikli DNA genomuna sahiptir.
Vaka sunumunda tarif edilen bulgular (mikrosefali, sensorinöral işitme kaybı, periventriküler kalsifikasyonlar ve idrarda baykuş gözü inklüzyonları) konjenital Sitomegalovirüs (CMV) enfeksiyonu için karakteristiktir. CMV, Herpesviridae ailesinde yer alan, nükleokapsidi konak hücre çekirdek membranından köken alan bir zarfla çevrili ve çift iplikli doğrusal DNA genomuna sahip bir virüstür.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguların analizi
Mikrosefali, işitme kaybı ve periventriküler kalsifikasyonlar ile 'baykuş gözü' inklüzyonları, etkenin Sitomegalovirüs (CMV) olduğunu gösterir.
Bu bulgular konjenital CMV enfeksiyonu için patognomoniktir.
2
Etkenin taksonomik yerinin belirlenmesi
CMV, Herpesviridae ailesine dahil olan bir DNA virüsüdür.
Virüsün temel yapısal özelliklerini belirlemek için ailesinin bilinmesi gerekir.
3
Yapısal özelliklerin eşleştirilmesi
Herpesvirüsler; zarflı, ikosahedral nükleokapsidli ve çift iplikli doğrusal DNA genomuna sahip virüslerdir.
Soru, etkenin temel biyolojik özelliklerini test etmektedir.

Key Concept

Sitomegalovirüs (CMV) yapısal özellikleri ve patognomonik inklüzyonları
Estimated Time:1m 0s
Question 277Question

3232 yaşında bir cerrahi asistanı, ameliyat sırasında HCVHCV pozitif olduğu bilinen bir hastanın dikiş işlemleri sırasında iğne yaralanmasına maruz kalıyor. Yaralanmadan 1010 gün sonra yapılan tarama testlerinde AntiHCVAnti-HCV sonucu negatif olarak saptanıyor.

Bu sağlık çalışanında olası bir akut hepatit C enfeksiyonunu en erken dönemde saptayabilmek için yapılması gereken en uygun laboratuvar testi aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: HCVHCV RNARNA (PCRPCR)

Answer

Akut Hepatit C enfeksiyonunun pencere döneminde saptanabilmesi için en duyarlı ve en erken pozitifleşen test HCVHCV RNARNA (PCRPCR) yöntemidir.
Hepatit C virüsü ile enfekte olan bireylerde, maruziyetten yaklaşık 11-22 hafta sonra kanda HCVHCV RNARNA pozitifleşir. AntiHCVAnti-HCV antikorlarının (ELISAELISA) saptanabilir seviyeye ulaşması ise genellikle 66-1010 haftayı bulur. Bu aradaki süreye 'pencere dönemi' denir. İğne batması gibi akut bir maruziyette en erken tanı, virüsün genetik materyalinin PCRPCR yöntemiyle gösterilmesiyle konur.

Step-by-Step Solution

1
Maruziyet sonrası süreyi değerlendir
Olayın üzerinden 1010 gün geçmiştir.
Bu süre, antikorların oluşması (66-1010 hafta) için çok erkendir ancak viral replikasyonun saptanması için yeterlidir.
2
HCVHCV serolojik marker sırasını hatırla
HCVHCV RNARNA \rightarrow ALTALT yükselmesi \rightarrow AntiHCVAnti-HCV oluşumu.
Enfeksiyon sonrası ilk 11-22 hafta içinde kanda saptanabilen tek marker viral RNARNA'dır.
3
En erken markerı seç
HCVHCV RNARNA (PCRPCR).
Pencere dönemindeki (windowwindow periodperiod) hastada antikorlar henüz oluşmadığı için nükleik asit amplifikasyon testleri (NATNAT) gereklidir.

Key Concept

Hepatit C enfeksiyonunda tanısal pencere dönemi ve HCVHCV RNARNA takibinin önemi.

Hints

1
Hepatit virüslerinde 'pencere dönemi' kavramını ve bu dönemde antikorların durumunu düşünün.
2
Hangi markerın kanda en erken (ilk 11-22 hafta içinde) saptanabilir olduğunu hatırlayın.
3
HCVHCV enfeksiyonunda nükleik asit testleri (NATNAT), antikor testlerinden çok daha önce sonuç verir.

Practice More

Hepatit B pencere döneminde hangi serolojik markerın tek başına pozitif olabileceğini (Anti-HBc IgM) tekrar edin.
Estimated Time:45s
Question 278Question

Hepatit Delta Virüsü (HDVHDV), replikasyon döngüsü sırasında 'RNA düzenleme' (RNARNA editingediting) mekanizması ile tek bir açık okuma çerçevesinden (ORFORF) iki farklı protein üretir: Küçük HDAgHDAg (SHDAgS-HDAg) ve Büyük HDAgHDAg (LHDAgL-HDAg).

Bu proteinler ve HDVHDV replikasyonu ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

Show answer & explanation

Answer: Virüs, kendi genomik replikasyonu için gerekli olan 'RNARNA-bağımlı RNARNA polimeraz' enzimini bizzat kendisi kodlar.

Answer

Hepatit Delta Virüsü kendi polimerazını kodlamaz, replikasyon için konak hücre enzimlerini kullanır.
Hepatit Delta Virüsü (HDVHDV), insan patojeni virüsler arasında oldukça özgün bir replikasyon stratejisine sahiptir. Kendi genomu üzerinde bir polimeraz geni taşımaz. Bunun yerine, normalde DNADNA kalıbından RNARNA sentezleyen konak hücre 'RNARNA polimeraz IIII' enzimini (ve bazen II ve IIIIII), viral RNARNA kalıbını tanıyacak şekilde yönlendirir. Bu durum HDVHDV'yi diğer RNARNA virüslerinden ayıran en temel biyokimyasal özelliklerden biridir.

Step-by-Step Solution

1
HDVHDV genom yapısı ve protein sentezini analiz et.
HDVHDV, negatif polariteli, dairesel bir ssRNAssRNA genomuna sahiptir ve sadece HDAgHDAg proteinini kodlar.
Virüsün genomik kapasitesi çok sınırlıdır ve bir polimeraz geni içermez.
2
Replikasyon mekanizmasını ve polimeraz kaynağını belirle.
Virüs, konak hücrenin RNARNA polimeraz IIII enzimini modifiye ederek RNARNA kalıbından yeni RNARNA iplikçikleri sentezletir.
HDVHDV, bir 'defektif' virüs olarak hem zarf proteinleri (HBsAgHBsAg) hem de replikasyon enzimleri için dışa bağımlıdır.
3
HDAgHDAg formlarının farklarını ve dönüşüm mekanizmasını değerlendir.
ADAR1ADAR1 ile RNARNA editing ve ardından farnesilasyon yoluyla Küçük HDAgHDAg (SHDAgS-HDAg) Büyük HDAgHDAg (LHDAgL-HDAg) formuna dönüşür.
Küçük form replikasyonu başlatırken, büyük form paketleme ve çıkışı kontrol eder.

Key Concept

Hepatit Delta Virüsü (HDVHDV), kendi polimerazını kodlamayan ve konak hücre RNARNA polimerazını kullanan tek hayvansal virüstür.
Question 279Question

Vahşi bir hayvan tarafından ısırılma öyküsü olan ve klinik seyri sırasında hidrofobi (sudan korkma), aerofobi (rüzgardan korkma) ve aşırı salivasyon gelişen bir hastada; enfeksiyondan sorumlu olan virüsün morfolojik incelemesinde saptanması beklenen karakteristik özellik aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: Mermi şeklinde görünüm ve helikal nükleokapsid yapısı

Answer

Mermi şeklinde görünüm ve helikal nükleokapsid yapısı
Vaka sunumunda belirtilen hidrofobi ve aerofobi gibi bulgular Kuduz hastalığı için tipiktir. Bu hastalığın etkeni olan Kuduz virüsü (Rhabdovirus), elektron mikroskobunda karakteristik mermi (bullet-shaped) görünümü sergiler. Yapısal olarak helikal simetrili bir nükleokapside ve bu nükleokapsidi çevreleyen, üzerinde glikoprotein çıkıntıları bulunan bir zarfa sahiptir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik tabloyu analiz et
Hayvan ısırığı, hidrofobi ve aşırı salivasyon bulguları Kuduz (Rabies) hastalığını işaret eder.
Bu semptomlar Rhabdoviridae ailesinden Kuduz virüsünün neden olduğu ensefalit için patognomoniktir.
2
Etken virüsün yapısal özelliklerini hatırla
Kuduz virüsü, tek iplikli negatif RNA (-ssRNA) içeren, zarflı ve helikal simetrili bir virüstür.
Viroloji sınıflandırmasında her virüs ailesinin kendine özgü nükleik asit tipi ve simetrisi bulunur.
3
Morfolojik karakteristikleri karşılaştır
Rhabdoviridae ailesinin en belirgin fiziksel özelliği 'mermi' (bullet-shaped) görünümüdür.
Elektron mikroskobik incelemelerde bu şekil virüsün tanınmasını sağlayan temel yapısal veridir.

Key Concept

Kuduz virüsünün (Rhabdoviridae) karakteristik mermi şeklindeki morfolojisi ve helikal simetrisi.
Estimated Time:1m 15s
Question 280Question

Virolojide genel olarak virüsler haploit genom yapısına sahipken, Retroviridae ailesi üyeleri (örn. HIVHIV) bu durumun istisnası olarak diploit genom taşırlar. Buna göre, bir retrovirüs virionunda bulunan genomun yapısal özelliği aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: İki adet özdeş, tek iplikli pozitif polariteli RNARNA

Answer

Retrovirüsler iki adet özdeş, tek iplikli pozitif polariteli RNA molekülü içeren diploit bir genoma sahiptir.
Retrovirüsler (örn. HIV-1, HIV-2, HTLV-1), her virionda birbirinin aynısı olan iki kopya pozitif polariteli, tek iplikli RNA genomu taşımalarıyla karakterizedir. Bu özellik onları diğer tüm virüs ailelerinden ayırır ve 'diploit' olarak tanımlanmalarını sağlar.

Step-by-Step Solution

1
Virüsün nükleik asit tipini belirle.
Retrovirüsler RNA virüsleridir.
Retroviridae ailesi ismini RNA'dan DNA sentezleme özelliğinden alır.
2
Genomun kopya sayısını ve benzerliğini değerlendir.
Virion içinde iki adet özdeş RNA ipliği bulunur.
Retrovirüsler virolojide diploit genom yapısına sahip tek ailedir.

Key Concept

Retrovirüslerin diploit genom yapısı

Practice More

Retrovirüslerde bu iki kopya RNA'nın bulunması, replikasyon sırasında yüksek rekombinasyon hızına katkıda bulunur.
Estimated Time:45s
PreviousPage 14 / 23Next
Viroloji — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı — Page 14 | Examkin