Viroloji

24 yaşında $HIV$ pozitif bir erkek hastada; yüz, boyun ve gövde bölgesinde çok sayıda, merkezinde çöküklük (umbilikasyon) bulunan, inci benzeri, $2-4$ mm çapında ağrısız sert papüller saptanıyor. Bu lezyonların histopatolojik incelemesinde keratinositler içerisinde "Henderson-Paterson cisimcikleri" olarak adlandırılan büyük eozinofilik sitoplazmik inklüzyonlar görülüyor. Bu klinik tabloya yol açan virüsün biyolojik özellikleri ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

Viroloji laboratuvarında incelenen bir virüsün; lipid çözücülere (eter, kloroform vb.) karşı dirençli olduğu, ikozahedral kapsid simetrisi sergilediği ve tek iplikli DNA ($ssDNA$) genomuna sahip olduğu saptanmıştır. Ayrıca bu virüsün replikasyonunu gerçekleştirebilmek için konak hücrenin $S$ fazına girmesine ihtiyaç duyduğu belirlenmiştir.

Bu özelliklere sahip virüs ailesi aşağıdakilerden hangisidir?

Bir sağlık taraması sırasında tetkikleri istenen bir kişiden elde edilen serolojik veriler aşağıda sunulmuştur:

Bu tabloya göre, söz konusu kişi için en olası durum aşağıdakilerden hangisidir?

Rotavirüs enfeksiyonlarının profilaksisinde kullanılan canlı aşıların üretim teknolojileri ve immünolojik özellikleri dikkate alındığında, beşli reasortan aşı (RV5) ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Yedi yaşında erkek çocuk, ani başlayan makroskobik hematüri ve dizüri şikayetleri ile başvuruyor. Yapılan tetkikler sonucunda akut hemorajik sistit tanısı konuluyor ve etkenin bir DNA virüsü olduğu belirleniyor. Bu etken virüsün yapısal özellikleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

AIDS tanısıyla izlenen ve sitomegalovirüs ($CMV$) retiniti nedeniyle gansiklovir tedavisi alırken klinik yanıt alınamayan bir hastada, viral $UL97$ fosfotransferaz enzimini kodlayan gende mutasyon saptanmıştır. Bu hastanın tedavisinde kullanılabilecek, aktivasyonu için viral kinazlara gereksinim duymayan ve yapısal olarak bir nükleotid (sitidin) analoğu olan antiviral ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

Nörodejeneratif semptomlar sergileyen bir hastada Creutzfeldt-Jakob Hastalığı (CJD) şüphesi üzerine yapılan incelemeler doğrultusunda saptanan patojenik prion proteinleri ($PrP^{Sc}$) ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

$HIV-1$ replikasyon döngüsünde, proviral $DNA$’dan transkripsiyonu başlatıldıktan sonra sentezlenen viral $mRNA$’ların $5'$ ucunda yer alan TAR (*trans-activation response*) bölgesine bağlanarak, $RNA$ polimerazın transkripsiyonel elongasyon (uzama) yeteneğini yaklaşık bin kat artıran regülatör protein aşağıdakilerden hangisidir?

$HIV-1$ replikasyon döngüsünde, virüsün konak hücre yüzeyindeki reseptör ve koreseptörlere bağlanmasını takiben, viral zarf ile konak hücre membranının füzyonundan (kaynaşmasından) doğrudan sorumlu olan viral protein aşağıdakilerden hangisidir?

Prionlar, bilinen tüm diğer enfeksiyöz ajanlardan farklı olarak nükleik asit içermeyen, konakçı genomu tarafından kodlanan bir proteinin ($PrP^C$) yanlış katlanarak patolojik bir forma ($PrP^{Sc}$) dönüşmesi sonucu ortaya çıkan ajanlardır. Bu ajanların moleküler patogenezi, biyokimyasal özellikleri ve güncel tanı yöntemleri dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

Böbrek transplantasyonu sonrası gelişen interstisyel pnömoni tablosunda, bronkoalveoler lavaj sitolojisinde 'baykuş gözü' (owl's eye) görünümünde büyük intranükleer inklüzyon cisimcikleri saptanmıştır. Bu morfolojik bulguya neden olan virüsün genom yapısı ve zarf durumu aşağıdakilerin hangisinde doğru olarak verilmiştir?

$28$ yaşında erkek hasta; iştahsızlık, halsizlik ve idrar renginde koyulaşma şikayetleriyle başvuruyor. Fizik muayenesinde skleralar ikterik ve karaciğer kot kavsinde $2$ $cm$ hassas olarak palpe ediliyor. Laboratuvar tetkiklerinde $ALT: 1250$ $U/L$, $AST: 1100$ $U/L$, Total Bilirubin: $4.5$ $mg/dL$ saptanıyor. Viral hepatit belirteçlerinden $HBsAg$ negatif, $Anti-HBs$ negatif ve $Anti-HCV$ negatif olarak bulunuyor. Bu hastada akut Hepatit B tanısını doğrulamak için bakılması gereken en güvenilir serolojik gösterge aşağıdakilerden hangisidir?

İnfluenza $A$ ve $B$ virüslerinin replikasyon döngüsünde, viral $mRNA$ sentezinin başlatılabilmesi için konak hücreye ait $mRNA$ moleküllerinin $5'$ uçlarındaki 'cap' (başlık) yapısının kesilip alınması (cap-snatching) gerekmektedir. Bu işlemden sorumlu olan viral polimeraz kompleksinin polimeraz asidik ($PA$) alt biriminin endonükleaz aktivitesini seçici olarak inhibe eden antiviral ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

$HIV$ enfeksiyonu tedavisinde kullanılan aşağıdaki antiretroviral ilaçlardan hangisinin en karakteristik yan etkisi kemik iliği süpresyonuna bağlı gelişen makrositer anemidir?

$HIV-1$ replikasyon döngüsünün sonunda, yeni sentezlenen virionun konak hücreden tomurcuklanarak ayrılmasından sonra gerçekleşen olgunlaşma (matürasyon) sürecinde; büyük prekürsör poliproteinleri ($Gag$ ve $Gag-Pol$) spesifik bölgelerinden keserek virüsün enfektif hale gelmesini sağlayan enzim aşağıdakilerden hangisidir?

$24$ yaşında, $32$ haftalık gebe olan bir hasta; ani başlayan bulantı, kusma, halsizlik ve göz aklarında sararma şikayetleriyle acil servise başvuruyor. Yapılan laboratuvar incelemelerinde $ALT$ ve $AST$ değerleri $2000 \text{ U/L}$'nin üzerinde saptanıyor. Takiplerinde klinik tablosu hızla bozulan ve fulminan hepatit gelişen bu hastada, etken olarak öncelikle aşağıdakilerden hangisi düşünülmelidir?

Virüslerin morfogenez (olgunlaşma) ve tomurcuklanma süreçleri, viral genomun replike olduğu bölgeye ve yapısal proteinlerin birikim yerine göre farklı hücre içi membran sistemlerinde gerçekleşebilir. Hayvan virüslerinin büyük bir kısmı plazma membranından tomurcuklanırken, sınırlı sayıda virüs ailesi zarfını hücre çekirdeğinin iç zarından kazanır. Buna göre, elektron mikroskobunda çekirdek iç zarından (iç nükleer membran) tomurcuklanarak zarf kazandığı gözlenen virüs aşağıdakilerden hangisidir?

Elektron mikroskobunda mermi (bullet-shaped) benzeri karakteristik bir morfolojiye sahip olan, helikal nükleokapsid yapılı ve negatif polariteli tek iplikli RNA genomu içeren virüs aşağıdakilerden hangisidir?

Virüslerin genel yapısal özellikleri, kapsid simetri prensipleri ve replikasyon stratejileri dikkate alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

İnfluenza (grip) virüsünün enfekte ettiği konak hücreden yeni virionların salınımını (release), nöraminidaz enzimini inhibe ederek engelleyen antiviral ajan aşağıdakilerden hangisidir?