Bir hastada yapılan laboratuvar tetkiklerinde plazma serbest tiroksin () düzeyinin düşük, tiroid stimüle edici hormon () düzeyinin ise normal referans aralığının altında olduğu saptanmıştır. Bu hastadaki hormonal durum ve endokrin regülasyon mekanizmaları göz önüne alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Bu durum sekonder bir endokrin bozukluğu yansıtır; düşük serbest düzeyleri hipotalamustan salınımını stimüle etse de hipofizden yeterli yanıtı oluşmamaktadır.Answer
- BBulgular primer bir tiroid yetmezliğine işaret eder; düşük seviyesi ön hipofiz üzerindeki negatif feedback etkisini yitirdiği için baskılanmıştır.
- CÖn hipofizden salgılanan hormonunun, hipotalamustaki salgılayan nöronları doğrudan baskılaması 'uzun döngü' (long-loop) negatif feedback mekanizmasıdır.
- Dsentezi hipotalamusun paraventriküler çekirdeği tarafından gerçekleştirilir ve sentez oranı periferik tiroid hormon seviyelerinden etkilenmez.
- EHipofiz sapı kesisi gibi bir durumda, etkisi ortadan kalkacağı için salınımı dopaminin inhibitör etkisinden kurtularak artış gösterir.
Answer
Düşük serbest ile birlikte düşük seviyeleri, hipofiz veya hipotalamus kaynaklı sekonder bir endokrin bozukluğu gösterir; bu durumda hipofiz düşük periferik hormon seviyesine uygun artış yanıtını veremez.
Laboratuvar bulgularında hem hedef bez hormonu () hem de tropik hormon () düşük saptanmıştır. Normal bir negatif feedback döngüsünde, periferik hormonun azalması hipotalamus ve hipofiz üzerindeki baskıyı kaldırarak ve salınımını artırmalıdır. Bu artışın gerçekleşmemesi, hipofizin hipotalamik stimülasyona yanıt veremediğini veya hipotalamik kontrolün yetersiz olduğunu (sekonder/tersiyer yetmezlik) gösterir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Negatif Feedback ve Sekonder Endokrin Bozukluklar
Practice More
Primer ve sekonder adrenal yetmezlik durumlarında ACTH ve Kortizol seviyelerinin nasıl değiştiğini inceleyerek feedback mekanizmalarını pekiştirebilirsiniz.
Estimated Time:1m 30s